利福平胶囊是一种常用的抗结核药物,广泛应用于多种结核病和麻风病的治疗。在使用利福平胶囊的过程中,患者可能会遇到一些常见的不良反应,以下是一些需要注意的事项:
一、消化道反应
利福平胶囊最常见的不良反应是消化道反应,包括厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等。这些反应的发生率大约在1.7%到4.0%之间,但通常都能耐受。如果患者出现这些症状,建议注意饮食调整,避免过度劳累,并及时就医。
二、肝毒性
肝毒性是利福平胶囊的主要不良反应之一,发生率大约为1%。在治疗初期,一些患者可能会出现血清氨基转移酶升高、肝肿大和黄疸等症状。这些症状大多是无症状的血清氨基转移酶一过性升高,通常在治疗过程中会自行恢复。老年人、酗酒者、营养不良、原有肝病或其他因素造成肝功能异常的患者,更容易发生肝毒性。
三、变态反应
大剂量间歇疗法后,极少数患者可能会出现“流感样症候群”,表现为畏寒、寒战、发热、不适、呼吸困难等症状。如果出现这些症状,应立即停药并就医。
四、禁忌症
对利福平或利福霉素类抗菌药过敏者禁用。肝功能严重不全、胆道阻塞者和198个月以内的孕妇禁用。
五、注意事项
1. 酒精中毒、肝功能损害者慎用。婴儿、3个月以上的孕妇和哺乳期妇女慎用。
2. 利福平可能引起直接抗球蛋白试验(Coombs试验)阳性;干扰血清叶酸浓度测定和血清维生素B12浓度测定结果;可使磺溴酞钠试验滞留出现假阳性;可干扰利用分光光度计或颜色改变而进行的各项尿液分析试验的结果;可使血液尿素氮、血清碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血清胆红素及血清尿酸浓度测定结果增高。
3. 利福平可致肝功能不全,在原有肝病患者或本品与其他肝毒性药物同服时有伴发黄疸死亡病例的报道,因此原有肝病患者在使用利福平胶囊时应特别注意。