琥乙红霉素片是一种常用的抗生素，适用于多种感染性疾病的治疗。然而，在使用过程中，患者需要注意一些潜在的副作用和注意事项，以确保用药安全。

首先，琥乙红霉素片在使用过程中可能引发肝毒性反应。相比其他红霉素制剂，服用琥乙红霉素片发生肝毒性反应的几率更高。患者可能在服药数日或1～2周后出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。有时还可能出现黄疸，肝功能试验显示淤胆。但停药后，这些症状通常可恢复。

其次，琥乙红霉素片也可能引起胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。这些反应的发生率与剂量大小有关。

对于肝、肾疾病患者或老年患者来说，大剂量（≥4g/日）应用琥乙红霉素片时，可能引起听力减退。这种情况主要与血药浓度过高（12mg/L）有关。但停药后，听力减退大多可恢复。

琥乙红霉素片还可能引起过敏反应，如药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等。这些过敏反应的发生率约为0.5%～1%。

此外，琥乙红霉素片禁用于对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇。

在使用琥乙红霉素片治疗溶血性链球菌感染时，患者至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。对于肾功能减退的患者，一般无需减少用量，但严重肾功能损害者应适当减少剂量。此外，用药期间需定期检查肝功能。

值得注意的是，患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，可能对其他红霉素制剂也存在过敏或不能耐受的风险。因此，在使用琥乙红霉素片前，患者应告知医生自己的过敏史。

总之，琥乙红霉素片在治疗感染性疾病方面具有较好的效果。但患者在使用过程中应注意上述副作用和注意事项，以确保用药安全。