注射用头孢米诺钠是一种常用的抗生素,主要成分是头孢米诺钠。它主要用于治疗敏感细菌引起的多种感染症,如呼吸系统感染、泌尿系统感染、腹腔感染、盆腔感染以及败血症等。
在使用注射用头孢米诺钠的过程中,可能会遇到一些不良反应。根据药品说明书,不良反应的发生率分为以下几种情况:偶见(发生率小于0.1%)、有时(发生率0.1-5%)、常见(发生率5%以上或不明频度)。以下是一些常见的不良反应及其处理方法:
- 严重副作用:
- 休克:偶引起休克,应注意观察,若出现不适感、口内异物感、喘鸣、眩晕、便意、耳鸣、出汗等,应停药并适当处置。
- 全血细胞减少症:偶出现全血细胞减少症,故应定期进行检查,注意观察,其出现异常,应停药并适当处置。
- 假膜性大肠炎:偶出现假膜性大肠炎等伴有血便的严重大肠炎,故注意观察,若出现腹痛、频繁腹泻,应速停药并适当处置。
此外,同类药观察到的严重副作用还包括皮肤粘膜眼综合征、中毒性表皮坏死症、急性肾功能衰竭、溶血性贫血、间质性肺炎等。若出现这些症状,应停药并适当处置。
- 其他副作用:
- 过敏症:有时出现皮疹、皮肤发红、瘙痒、发热等,若出现此类症状,应停药并适当处置。
- 肾脏:偶出现BUN上升、血中肌酐上升、少尿、蛋白尿等肾损害所见,故应定期进行检查,注意观察,若出现少尿、血尿等及尿蛋白,BUN上升,血中肌酐上升等检查所见,应停药并适当处置。
- 血液:有时出现粒细胞减少、嗜酸粒细胞增多,偶出现红细胞减少、红细胞压积值降低、血红蛋白减少、血小板减少、凝血酶原时间延长等,故应定期进行检查,注意观察,若出现异常,应停药并适当处置。
- 肝脏:有时出现COT、CPT、AL-P上升,偶出现γ-GTP、LAP、LDN,胆红素上升等及黄疸,故注意观察,若出现异常,应停药并适当处置。
- 消化道:有时出现腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等,故注意观察,若出现异常,应停药并适当处置。
- 菌群交替症:偶出现口内炎、念珠菌病。
- 维生素缺乏症:偶出现维生素K缺乏症状(低凝血酶原血症、出血倾向等)、维生素B群缺乏症状(舌炎、口内炎、食欲不振、神经炎等)。
- 其他:偶出现全身乏力感。
需要注意的是,注射用头孢米诺钠禁用于对头孢米诺或头孢烯类抗生素有过敏反应的病人。在使用前应仔细问诊,如欲使用,应进行皮试。做好休克急救准备,给药后注意观察。对β-内酰胺类抗生素有过敏史的患者慎用。本人或双亲、兄弟有支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏体质者慎用。严重肾功能损害患者慎用。肾功能不全者可调整剂量使用。经口摄食不足患者或非经口维持营养患者,全身状态不良患者(有可能出现维生素K缺乏症状)慎用。饮酒可能引起颜面潮红、心悸、眩晕、头痛、恶心等,故用药期间及用药后至少1周避免饮酒。