雌三醇乳膏，作为一种激素替代治疗（HRT）药物，主要用于治疗雌激素缺乏引起的泌尿生殖道下部萎缩，如绝经后妇女阴道术前和术后。然而，在使用该药物时，我们需要充分了解其潜在的不良反应和禁忌症，以确保用药安全。

首先，我们需要关注的是雌三醇乳膏的不良反应。根据文献和安全性监测的资料，有以下不良反应的报告：这些不良反应通常是短暂的，但也可能表明剂量过高。与单纯雌激素治疗和雌孕激素联合治疗相关的其他不良反应已有报告，包括良性和恶性的雌激素依赖性肿瘤，如子宫内膜癌和乳腺癌。此外，还有皮肤和皮下组织异常，如黄褐斑、多形性红斑、结节性红斑和血管性紫癜，以及65岁以上患者的可疑痴呆。值得注意的是，欧维婷治疗后阴道出血乳腺癌风险也仅有罕见报道。

其次，我们需要了解雌三醇乳膏的禁忌症。这些禁忌症包括妊娠、疑似妊娠或哺乳期女性；已知，怀疑或既往有乳腺癌；已知或怀疑雌激素依赖性恶性肿瘤（例如子宫内膜癌）；未经诊断的阴道出血；未经治疗的子宫内膜增生；既往或当前的静脉血栓栓塞症（深度静脉栓塞症，肺栓塞）；已知的易患血栓的疾病；活动的或近期的动脉血栓栓塞性疾病；急性肝脏疾病，或既往有肝病史肝功能检验未恢复正常者；已知的对药物的活性成分或者任何辅料过敏；卟啉病。

在使用雌三醇乳膏时，我们还应注意一些预防措施。对于绝经后症状的治疗，只有当这些症状影响到生活质量时才能开始进行HRT。对于接受治疗的每个病人，每年都至少应该进行一次详细的风险利益评估，只有受益大于风险时，才可以继续进行HRT。此外，首次进行HRT或重新开始前，应进行一次完整的个人和家族史调查，并据此以及禁忌和注意事项进行体检（包括盆腔和乳房）。治疗期间，推荐按照个体差异的不同，进行定期的体检。

总结来说，雌三醇乳膏作为一种激素替代治疗药物，在治疗雌激素缺乏引起的泌尿生殖道下部萎缩等方面具有重要作用。然而，在使用过程中，我们需要充分了解其潜在的不良反应和禁忌症，以确保用药安全。