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磷酸钠盐口服溶液:肠道清洗的利与弊

磷酸钠盐口服溶液:肠道清洗的利与弊

磷酸钠盐口服溶液是一种用于患者结肠X-光线及肠道内窥镜检查前或手术前清理肠道的复方制剂,其主要成分包括磷酸二氢钠和磷酸氢二钠。

然而,在使用磷酸钠盐口服溶液时,需要注意以下几点:

1. 警告:急性磷酸盐肾病和肾功能损害:服用磷酸钠盐口服溶液可能引起罕见但严重的急性磷酸盐肾病和肾功能损害。这主要发生在服用高血压药物(如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体抑制剂)、或利尿剂、非甾体抗炎药的患者当中。建议肾功能损害、正在接受可能引起肾小管滤过率下降的治疗或可能导致脱水的治疗(如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体抑制剂、非甾体抗炎药)的高风险患者应慎用本品。

2. 惊厥:据报道,先前无惊厥病史的患者使用磷酸钠盐后可以发生罕见的阵发性痉挛和意识丧失。建议本品慎用于易于发生惊厥的高风险患者,如有惊厥病史、合并使用抗抑郁药物、戒断酒精及苯二氮类药物、低钠血症患者。

3. 心律失常:据报道,患者使用磷酸钠盐后可能发生严重和罕见的心律失常和部分QT间期延长。建议本品慎用于易于发生心律失常的高风险患者,如有心肌病和难以控制心率失常病史、QT间期延长、近期发生心梗的患者。

4. 上市前和上市后不良反应:服用磷酸钠盐制剂或磷酸钠盐口服溶液最常见的(≥2%)不良反应为腹胀、恶心、腹痛、呕吐,还可能会出现用药期间和用药后的短暂的电解质紊乱(高/低磷酸盐血症、低钙血症、低钾血症、高钠血症和脱水)、乏力、眩晕、过敏反应、肝功能检查ALT,AST升高、肛门刺激症状。偶见流涎。

5. 禁忌症:磷酸钠盐口服溶液禁用于先天性巨结肠、肠梗阻、腹水、充血性心脏病或肾功能衰竭患者。使用本品禁止联合使用其他缓泻药物。对本品磷酸钠盐和其他成分过敏者禁用。

6. 注意事项:严格控制本品使用剂量。在24小时内使用超过推荐的剂量可能会对身体造成损害。若重复给药,应检查血浆电解质。为安全起见,本品瓶嘴被密封。本品应放在儿童不易拿到的地方。以下情况在使用本品时应咨询医师:限制钠盐饮食、患有肾脏疾病、已经怀孕或正在哺乳期。下列情况应停用本品并咨询医师:直肠出血、使用本品后没有大便。急性结肠炎(包括IBD)或者肠排空延迟患者、肾病患者、电解质失衡或紊乱患者(脱水患者、低钠饮食,透析,肾功能不全患者,心脏疾病,结肠造口术等患者)、使用利尿剂以及正在服用其他影响电解质水平药物患者慎用本品。孕妇及哺乳期妇女在用药前应咨询医师。不推荐18岁以下青少年和儿童使用本品,或使用其它含磷酸钠的口服肠道清洗剂。55岁以上人群应谨慎使用本品。药物过量:如果发生本品服用药物过量或误用,应及时就医。本品过量可导致低钙血症、高磷血症、高钠血症及脱水。

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