尼莫地平片是一种广泛用于治疗蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善的药品。
尼莫地平的主要成分是尼莫地平,它是一种钙离子通道阻滞剂。在正常生理过程中,平滑肌的收缩依赖于钙离子进入细胞内,引起跨膜电流的去极化。尼莫地平通过有效地阻止钙离子进入细胞内、抑制平滑肌收缩,达到解除血管痉挛的目的。
动物实验证明,尼莫地平对脑动脉的作用远较全身其他部位动脉的作用强,并且由于其高嗜脂性,易于透过血脑屏障。在蛛网膜下腔出血的治疗中,尼莫地平在脑脊液中的浓度可达12.5ng/ml,因此,临床上可用于预防蛛网膜下腔出血后的血管痉挛。
然而,尼莫地平并非没有副作用。根据临床实践,约有11.2%的患者在使用尼莫地平治疗时出现不良反应。其中最常见的不良反应包括血压下降、肝炎、皮肤刺痛、胃肠道出血、血小板减少等。此外,还有可能引起一过性头晕、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等症状。
在使用尼莫地平时,一些患者可能会出现碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、AKP的升高,血糖升高以及个别人的血小板数的升高。对于脑水肿及颅内压增高患者、肝功能损害者、高血压合并蛛网膜下腔出血或脑卒中患者等,使用尼莫地平时需要特别注意,可能需要减少或暂时停用降血压药物,或减少尼莫地平的用药剂量。
尼莫地平的存储也需要注意,应避光、密封保存。
总之,尼莫地平片作为一种治疗蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善的药品,虽然有一定的副作用,但在医生的指导下合理使用,可以有效地改善患者的病情。