联磺甲氧苄啶片是一种常用的抗生素药物,主要用于治疗敏感细菌引起的尿路感染、肠道感染、成人慢性支气管炎急性发作以及急性中耳炎等疾病。然而,在使用过程中,我们也需要了解其可能带来的副作用以及适用人群的限制。
首先,过敏反应是联磺甲氧苄啶片常见的不良反应之一。患者可能会出现药疹、光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应,严重者可能发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等。偶见过敏性休克的情况,因此,对磺胺类药物过敏的患者禁用。
其次,中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症以及再生障碍性贫血等血液系统疾病也可能发生。患者可能会出现咽痛、发热和出血倾向等症状。溶血性贫血及血红蛋白尿也是可能的不良反应,特别是在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者中,以及在新生儿和小儿中较为常见。
此外,由于联磺甲氧苄啶片与胆红素竞争蛋白结合部位,可能导致高胆红素血症和新生儿核黄疸。因此,孕妇及哺乳期妇女、小于2个月的婴儿以及肝肾功能损害的患者禁用此药。
在使用联磺甲氧苄啶片的过程中,患者还需要注意交叉过敏反应的可能性,即对一种磺胺药过敏的患者可能对其他磺胺药也过敏。肝脏和肾脏的损害也可能发生,因此在肝功能损害的患者中应避免全身应用磺胺药。长期应用大剂量时,患者可能会出现结晶尿、血尿和管型尿等不良反应,因此需要同服碳酸氢钠并多饮水,治疗中至少每周检查尿常规2~3次。
综上所述,虽然联磺甲氧苄啶片在治疗某些感染性疾病方面具有较好的疗效,但患者在使用前应充分了解其可能的不良反应和禁忌症,并在医生的指导下合理使用。
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