注射用头孢曲松钠，作为一种广谱抗生素，在临床治疗中发挥着重要作用。它主要成分为头孢曲松钠，适用于敏感致病菌引起的多种感染，如下呼吸道感染、尿路感染、胆道感染、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等，同时在手术期感染预防中也常用。然而，任何药物都有可能产生不良反应，了解其不良反应和注意事项对于正确使用头孢曲松钠至关重要。

首先，注射用头孢曲松钠的不良反应与治疗的剂量、疗程有关。常见的不良反应包括局部反应，如静脉炎（1.86%），以及皮疹、皮炎、瘙痒、荨麻疹、水肿、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应（2.77%）。此外，头痛或头晕（0.27%），软便、腹泻、恶心、呕吐、口炎、腹痛、结肠炎、黄疸、胀气、味觉障碍和消化不良等消化道反应（3.45%）也可能出现。实验室检查异常约19%，其中血液学检查异常占14%，包括嗜酸性粒细胞增多，出血，血小板增多或减少和白细胞减少。肝、肾功能异常者为5%和1.4%。

对于有特定病史的患者，使用注射用头孢曲松钠时需特别注意。例如，对青霉素过敏的患者在使用头孢曲松钠时应充分权衡利弊，有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者应慎用。慢性肝病患者应用头孢曲松钠时不需要调整剂量，但有严重肝肾损害或肝硬化者应调整剂量。

在使用注射用头孢曲松钠的过程中，还需注意交叉过敏反应的可能性。对一种头孢菌素或头霉素过敏的患者，对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏的患者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。肾功能不全的患者在肌酐清除大于5ml/分钟，每日应用本品剂量少于2g时，不需作剂量调整。血液透析清除本品的量不多，透析后无需增补剂量。

此外，注射用头孢曲松钠的保存条件也需要注意。本品的保存温度为25℃以下，应遮光、密闭，在阴凉干燥处保存。孕妇和哺乳期妇女、新生儿、老年患者在使用头孢曲松钠时也应谨慎，并权衡利弊。