土霉素片是一种常用的抗生素，主要用于治疗多种感染疾病。然而，任何药物都可能带来一定的副作用和风险，因此了解土霉素片的使用注意事项对于确保用药安全至关重要。

首先，土霉素片可能会对血液系统产生影响，偶可引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少。这意味着在使用过程中，患者需要密切关注自己的血液指标，如有异常应及时就医。

中枢神经系统也可能受到土霉素片的影响，偶可致良性颅内压增高，表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等症状。因此，在使用过程中，如出现相关症状，应立即停药并寻求医生帮助。

在消化系统方面，土霉素片可能引起恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等症状，甚至可能导致胰腺炎、食管炎和食管溃疡。建议患者在服用过程中保持良好的饮食习惯，避免空腹或饭后立即卧床。

肝毒性是土霉素片可能引起的另一副作用，通常表现为脂肪肝变性。妊娠期妇女、原有肾功能损害的患者在使用过程中应特别小心。此外，过敏反应也是土霉素片可能引起的不良反应之一，包括斑丘疹、红斑、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮加重等。极少数情况下，可能会出现过敏性休克和哮喘。

长期应用土霉素片可能导致耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等的消化道、呼吸道和尿路感染，严重者可致败血症。因此，患者在使用过程中应遵循医嘱，不要自行增减剂量或停药。

土霉素片可沉积在牙齿和骨骼中，导致牙齿变色黄染、牙釉质发育不良及龋齿，并可致骨骼发育不良。因此，儿童和青少年应尽量避免使用此类药物。

土霉素片的应用也可能导致人体内正常菌群减少，从而出现维生素B缺乏、真菌繁殖等症状，如口干、咽痛、口角炎和舌炎等。在使用过程中，患者应注意个人卫生，保持口腔清洁。

最后，土霉素片的使用需注意以下几点：

• 对四环素类药物过敏者禁用。
• 长期用药应定期检查血常规以及肝、肾功能。
• 口服本品时，应饮用足量（约240ml）水，避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状。
• 本品宜空腹口服，即餐前1小时或餐后2小时服用，避免食物对吸收的影响。
• 治疗性病时，如怀疑同时合并梅毒螺旋体感染，用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查。