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注射用头孢曲松钠:了解其应用与注意事项

注射用头孢曲松钠:了解其应用与注意事项

注射用头孢曲松钠是一种广泛应用的抗生素,其主要成分是头孢曲松钠。它主要用于治疗敏感致病菌引起的多种感染,如下呼吸道感染、尿路感染、胆道感染、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等,还可以用于手术期感染预防以及治疗单纯性淋病。

在使用注射用头孢曲松钠时,患者可能会遇到一些不良反应。首先,剂量和疗程与不良反应的发生密切相关。局部反应包括静脉炎(发生率约为1.86%),此外,患者还可能出现皮疹、皮炎、瘙痒、荨麻疹、水肿、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应(发生率约为2.77%),头痛或头晕(发生率约为0.27%),以及消化道反应,如软便、腹泻、恶心、呕吐、口炎、腹痛、结肠炎、黄疸、胀气、味觉障碍和消化不良等(发生率约为3.45%)。

实验室检查异常的发生率约为19%,其中血液学检查异常占14%,包括嗜酸性粒细胞增多、出血、血小板增多或减少和白细胞减少。肝、肾功能异常的发生率分别为5%和1.4%。

需要注意的是,对头孢菌素类抗生素过敏的患者禁用注射用头孢曲松钠。此外,对青霉素过敏的患者在使用此药时应充分权衡利弊。有胃肠道疾病史,特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎的患者应慎用。慢性肝病患者应用此药时无需调整剂量,但有严重肝肾损害或肝硬化的患者应调整剂量。

交叉过敏反应也是一个需要注意的问题。对一种头孢菌素或头霉素过敏的患者可能对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏的患者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。

肾功能不全的患者,如果肌酐清除大于5ml/分钟,每日应用此药剂量少于2g时,不需要调整剂量。血液透析清除此药的量不多,透析后无需增补剂量。

在使用此药的患者中,以硫酸铜法测尿糖可能会获得假阳性反应,而以葡萄糖酶法则不受影响。血尿素氮和血清肌酐可能会有暂时性升高,血清胆红质、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶也可能升高。

注射用头孢曲松钠的保存温度为25℃以下,不能加入哈特曼氏以及林格式等含有钙的溶液中使用。孕妇和哺乳期妇女应用此药时需权衡利弊。新生儿(出生体重小于2kg者)的用药安全尚未确定,有黄疸的新生儿或有黄疸严重倾向的新生儿应慎用或避免使用。老年人应用此药一般无需调整剂量,除非患者虚弱、营养不良或有重度肾功能损害。

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