氯沙坦钾片:治疗高血压的常见药物及其注意事项

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氯沙坦钾片,作为治疗原发性高血压的常用药物,已经在临床试验中证明了其良好的耐受性。根据临床试验结果,大多数患者在服用氯沙坦钾片后,不良反应轻微且短暂,一般不需要终止治疗。应用氯沙坦钾片的总的不良反应发生率与安慰剂相似,其中发生率≥1%、与药物有关、发生率比安慰剂高的唯一不良反应是头晕。另外,不足1%的患者发生与剂量有关的体位性低血压皮疹的发生率虽然较安慰剂低,但也有个别报道。

在临床研究中,氯沙坦钾片引起的不良反应包括腹痛、乏力/疲劳、胸痛、水肿/肿胀、心悸、心动过速、腹泻、消化不良、恶心、悲痛、肌肉筋挛、头晕、头痛失眠、咳嗽、鼻充血、咽炎、窦性失调、上呼吸道感染等。虽然这些不良反应的发生率不高,但患者在使用过程中应密切关注自己的身体变化,如出现不适应及时咨询医生。

值得注意的是,氯沙坦钾片并非对所有患者都适用。对于对本品任何成分过敏者禁用。此外,在肝功能损害、肾功能损害的患者中,应考虑使用较低的起始剂量。在高血压伴左心室肥厚患者中进行的一项对照临床试验中,氯沙坦钾片通常可很好耐受,最常见与药物有关的不良反应是头晕、乏力/疲乏和眩晕

在LIFE研究中,对于基线时无糖尿病的患者,氯沙坦钾组新发生糖尿病的发生率较阿替洛尔组低。这表明氯沙坦钾片在治疗高血压方面具有一定的优势。

在使用氯沙坦钾片的过程中,患者应遵循医嘱,不要随意增减剂量或停药。同时,患者应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理膳食、适当运动等,以辅助治疗高血压。

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可导致蛋白尿、水肿,严重者可引起肾衰严重者引发肾衰竭、酸中毒预后佳,确诊后需综合治疗简介糖尿病肾病是一种由糖尿病患者长期血糖控制佳引起的慢性并发症,主要为肾脏微血管损伤的疾病。正常情况下,50%的葡萄糖经过肾脏代谢,长期的糖代谢异常、炎症反应等多种因素的作用下导致肾脏的结构和功能均遭到破坏,从而形成糖尿病肾病。症状表现为高血压、水肿、泡沫尿、少尿甚至尿、乏力、面色苍白等,一般通过药物治疗严重时通过手术治疗,预后佳。症状表现根据疾病的严重程度同,症状同。早期症状明显,仅表现为尿微量白蛋白增多(尿微量白蛋白是反映肾脏损伤比较敏感的指标)。中期通常行尿常规检查,示尿蛋白阳性,出现大量白蛋白尿。病情进一步发展者可出现水肿,血压升高(>130/80mmHg)。若仍进行诊治,就会发生少尿(24小时尿量小于400ml),进一步水肿加重、贫血、恶心呕吐等一系列肾功能衰竭的症状。诊断依据2型糖尿病一经确诊和1型糖尿病确诊5年后既要筛查尿蛋白,推荐使用晨尿的白蛋白肌酐比值(ACR)测试作为临床评估白蛋白尿的首选方法(即分别检测尿液中微量白蛋白和肌酐含量,计算二者比值来反应白蛋白的排泄情况)。根据糖尿病病程、持续或间断性的ACR≥30毫克/克即可考虑糖尿病肾病。是否具有传染性?否是否常见?本病常见。糖尿病肾病在终末期肾病患者中所占的比例,美国为42.8%、德国为36.1%、瑞典为25%、澳大利亚为22%、日本为28%,中国糖尿病肾病在终末期肾病患者中占15%。是否可以治愈?目前法治愈,应当早期干预控制疾病的危险因素,终末期肾脏病(指各种慢性肾脏疾病的终末阶段)则需要肾脏的替代治疗(透析、肾脏移植)。是否遗传?是,其可能是一种多基因遗传病,遗传为重要致病因素之一。是否医保范围?是
老年健康守护者·为老年人提供健康养生、疾病预防和康复指导陆菊明主任医师中国人民解放军总医院