盐酸二甲双胍缓释片作为一种常见的2型糖尿病治疗药物,在临床应用中有着重要的作用。以下是关于盐酸二甲双胍缓释片的一些科普信息,以帮助患者更好地了解和使用此药。
首先,盐酸二甲双胍缓释片的主要成分是盐酸二甲双胍。它主要通过抑制肝脏糖原的生成和促进肌肉组织对葡萄糖的摄取,从而达到降低血糖的目的。该药物适用于单用饮食和运动治疗不能获得良好控制的2型糖尿病患者,可以单独使用,也可以与磺酰脲类或胰岛素合用。
然而,任何药物都有可能产生不良反应。盐酸二甲双胍缓释片偶见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、口中有金属味等消化系统反应,偶有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹等现象。需要注意的是,乳酸性酸中毒虽然发生率很低,但应予以重视。临床表现包括呕吐、腹痛、过度换气、意识障碍等,血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。
在使用盐酸二甲双胍缓释片时,患者需要特别注意以下几点:
- 肾功能监测:由于盐酸二甲双胍的累积有可能发生乳酸性酸中毒,对服用本药的患者应进行肾功能监测。
- 整片吞服:盐酸二甲双胍缓释片禁止嚼碎口服,应整片吞服,并在进食时或餐后服。
- 监测血糖、糖化血红蛋白、尿糖、尿酮体情况:定期监测这些指标,有助于了解病情和调整治疗方案。
- 低血糖风险:与磺酰脲类药物合用时,可引起低血糖,应监测患者血糖情况。
- 调整剂量:与胰岛素合用会增强降血糖作用,故应调整剂量。
- 使用静脉注射碘化造影剂:当患者需要进行放射性研究而使用静脉注射碘化造影剂时,患者应暂时停止服用本品。
- 维生素B12水平监测:部分病人在临床无症状的情况下,维生素B12的水平低于正常值,这可能是由于二甲双胍干扰了维生素B12的吸收。
- 避免饮酒:服用本品时应尽量避免饮酒,因为与乙醇同服时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响,易导致乳酸性酸中毒发生。
盐酸二甲双胍缓释片应密封保存。对于2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝肾功能不全、心力衰竭、急性心肌梗塞、严重感染和外伤、重大手术、临床有低血压和缺氧情况、既往有乳酸性酸中毒史者,以及对本品过敏者禁用。
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