琥乙红霉素片：了解其应用与注意事项

琥乙红霉素片是一种常见的抗生素，用于治疗多种由细菌引起的感染。然而，在使用该药物时，需要注意其潜在的不良反应和禁忌症。

首先，琥乙红霉素片可能引起肝毒性反应，这在服用其他红霉素制剂的病人中较为少见。患者可能在服药数日或1～2周后出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。在极少数情况下，可能会出现黄疸，这是由于肝功能受损导致的淤胆现象。通常情况下，停药后这些症状会逐渐恢复。

此外，该药物也可能导致胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。这些反应的发生率与剂量大小有关，剂量越大，发生率越高。

对于肝、肾疾病患者或老年患者来说，大剂量（≥4g/日）使用琥乙红霉素片可能会引起听力减退。这是由于血药浓度过高（12mg/L）所致，但停药后，听力减退通常会恢复。

琥乙红霉素片也可能引起过敏反应，如药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约为0.5%～1%。偶有心律失常的病例报告，但较为罕见。

需要注意的是，对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇禁用琥乙红霉素片。在使用该药物时，应遵循医生的指导，并定期检查肝功能。

对于溶血性链球菌感染，使用琥乙红霉素片治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者应适当减少剂量。

值得注意的是，不同细菌对红霉素的敏感性存在差异，因此在使用前，应进行药敏测定。