琥乙红霉素片是一种常见的抗生素,用于治疗多种由细菌引起的感染。然而,在使用该药物时,需要注意其潜在的不良反应和禁忌症。
首先,琥乙红霉素片可能引起肝毒性反应,这在服用其他红霉素制剂的病人中较为少见。患者可能在服药数日或1~2周后出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。在极少数情况下,可能会出现黄疸,这是由于肝功能受损导致的淤胆现象。通常情况下,停药后这些症状会逐渐恢复。
此外,该药物也可能导致胃肠道反应,如腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。这些反应的发生率与剂量大小有关,剂量越大,发生率越高。
对于肝、肾疾病患者或老年患者来说,大剂量(≥4g/日)使用琥乙红霉素片可能会引起听力减退。这是由于血药浓度过高(12mg/L)所致,但停药后,听力减退通常会恢复。
琥乙红霉素片也可能引起过敏反应,如药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等,发生率约为0.5%~1%。偶有心律失常的病例报告,但较为罕见。
需要注意的是,对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇禁用琥乙红霉素片。在使用该药物时,应遵循医生的指导,并定期检查肝功能。
对于溶血性链球菌感染,使用琥乙红霉素片治疗时,至少需持续10日,以防止急性风湿热的发生。肾功能减退患者一般无需减少用量,但严重肾功能损害者应适当减少剂量。
值得注意的是,不同细菌对红霉素的敏感性存在差异,因此在使用前,应进行药敏测定。