达格列净片,作为一种新型的2型糖尿病治疗药物,主要通过抑制肾脏中的钠-葡萄糖转运蛋白2(SGLT2)来发挥作用。这种作用机制使得多余的葡萄糖通过尿液排出体外,从而在不增加胰岛素分泌的情况下改善血糖控制。这对于那些寻求通过非胰岛素途径控制血糖的糖尿病患者来说是一个重要的选择。
然而,任何药物都有其潜在的副作用和禁忌症。达格列净片的主要不良反应包括低血压、酮症酸中毒、急性肾损伤和肾功能损害、尿路感染、低血糖(与胰岛素或胰岛素促泌剂合用时)、生殖器真菌感染、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高和膀胱癌。对于有严重过敏反应史、重度肾损害、终末期肾病或需要透析的患者,达格列净片是不适宜的。
在使用达格列净片时,患者应特别注意低血压的风险,尤其是在肾功能不全、老年或正在服用利尿剂的患者中。此外,由于达格列净片可能导致血糖水平降低,因此在开始治疗时,患者应评估并纠正血容量状态,并在治疗期间监测低血压的体征和症状。
酮症酸中毒是达格列净片的另一个重要不良反应,尤其是在1型糖尿病患者中。如果患者出现酮症酸中毒的迹象和症状,如恶心、呕吐、腹痛、全身不适和呼吸急促,应立即停药并寻求紧急医疗帮助。
急性肾损伤和肾功能损害也是达格列净片潜在的副作用。在开始治疗前,医生会评估患者是否存在可能导致急性肾损害的风险因素,如低血容量、慢性肾功能不全、充血性心力衰竭和合并用药。
达格列净片的储存条件也需特别注意,应保持密闭并置于不超过30℃的环境中。
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