罗红霉素片作为一种常用的半合成大环内酯类抗生素,在治疗多种感染性疾病中发挥着重要作用。下面,我们将围绕罗红霉素片的成分、适应症、作用机理、不良反应以及注意事项等方面进行详细介绍。
首先,罗红霉素片的主要成分是罗红霉素,它是一种半合成的14元环大环内酯类抗生素。其抗菌谱与红霉素相仿,对革兰阳性菌的作用略逊于红霉素,但对嗜肺军团菌的作用更强。对于肺炎衣原体、肺炎支原体、溶脲脲原体等病原体,罗红霉素的抗微生物作用与红霉素相当甚至更强。
在适应症方面,罗红霉素片主要用于治疗化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎、敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎;沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎;敏感细菌引起的皮肤软组织感染等。
罗红霉素片的作用机理是通过在细菌细胞膜上与细菌核糖体的50S亚基结合,阻断转移核糖核酸(t-RNA)结合至“P”位上,进而阻断多肽链自受位(“A”位)至“P”位的转移,使细菌蛋白质合成受到抑制,从而发挥抗菌作用。
然而,任何药物都有可能产生不良反应。罗红霉素片的主要不良反应包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应,这些不良反应的发生率明显低于红霉素。此外,偶见皮疹、皮肤瘙痒、头昏、头痛、肝功能异常(ALT及AST升高),外周血细胞下降等。
在使用罗红霉素片时,需要注意以下几点:首先,对本品、红霉素或其他大环内酯类药物过敏者禁用;其次,肝功能不全者慎用,严重肝硬化者的血消除半衰期(t1/2β)延长至正常水平2倍以上,如确实需要使用,则一次给药1片,一日1次;轻度肾功能不全者不需作剂量调整,严重肾功能不全者给药时间延长一倍(一次给药1片,一日1次);为获得较高血药浓度,本品需空腹(餐前1小时或餐后3-4小时)与水同服;服药期间定期检测肝功能。
最后,罗红霉素片应密封,在干燥处保存。
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