非布司他片，作为一种用于痛风患者高尿酸血症长期治疗的药物，已经在临床实践中得到了广泛应用。然而，了解药物的可能副作用和注意事项对于确保患者用药安全至关重要。

根据国外临床试验的经验，非布司他片在不同剂量下的治疗期间，常见不良反应的发生率均高于安慰剂组。其中，肝功能异常是最常见的中止治疗原因，其发生率在非布司他40mg和80mg剂量组分别为1.8%和1.2%，而别嘌醇组为0.9%。除了这些常见不良反应，非布司他片还可能引起包括血液、心脏、耳鼻喉、眼睛、胃肠道、全身和给药部位、肝胆系统、免疫系统、感染、并发症、代谢及营养、肌肉骨骼和结缔组织、神经系统、精神疾病等多个系统的不良反应。

值得注意的是，非布司他片在治疗初期可能会增加痛风发作的频率，这是因为血尿酸浓度降低导致组织中沉积的尿酸盐动员。因此，建议在服用非布司他片的同时，使用非甾体类抗炎药或秋水仙碱以预防痛风发作。此外，在随机对照研究中，使用非布司他治疗的患者发生心血管血栓事件（包括心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性脑卒中）的概率略高于使用别嘌醇的患者。

对于肝脏的影响，已有报告显示患者在使用非布司他片后出现致死性和非致死性肝脏衰竭。因此，在首次使用非布司他片之前，患者应进行一次肝功能测试。如果在治疗期间出现疲劳、食欲减退、右上腹不适、酱油色尿或黄疸等症状，应及时进行肝功能检测。如果患者的血清ALT超过参考范围上限的3倍以上，并且血清总胆红素超过参考范围的2倍以上，则应中止服用非布司他片。

非布司他片禁用于正在接受硫唑嘌呤、巯嘌呤治疗的患者。对于孕妇及哺乳期妇女，由于缺乏充分的对照研究，应谨慎使用。对于继发性高尿酸血症患者，如器官移植受体，也不建议使用非布司他片。

在使用非布司他片时，患者应严格按照医生指导用药，并密切关注自身症状，如有异常应及时就医。