呋塞米注射液,作为利尿药的一种,在治疗水肿性疾病、高血压、急性肾功能衰竭等方面发挥着重要作用。然而,任何药物都有其潜在的副作用,了解其常见不良反应,正确使用,对保障患者安全至关重要。
首先,呋塞米注射液在治疗水肿性疾病时,常见的不良反应与水、电解质紊乱有关。尤其是大剂量或长期应用时,患者可能会出现体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低钙血症等,甚至引发口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等症状。对于过敏体质的患者,还可能出现皮疹、间质性肾炎等过敏反应,甚至心脏骤停。
此外,呋塞米注射液还可能导致视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。在极少数情况下,还可能引发胰腺炎、肌肉强直等并发症。对于长期使用呋塞米注射液的患者,还需注意监测肝功能、血糖、尿酸等指标,以防肝功能损害、高糖血症、高尿酸血症等问题的发生。
在使用呋塞米注射液时,患者应遵循以下注意事项:
- 交叉过敏:对磺胺药和噻嗪类利尿药物过敏者,对本药可能亦过敏。
- 对诊断的干扰:可致血糖升高、尿糖阳性,尤其是糖尿病或糖尿病前期患者。过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高。
- 慎用情况:无尿或严重肾功能损害者、糖尿病、高尿酸血症或有痛风病史者、严重肝功能损害者、急性心肌梗死、胰腺炎或有此病史者、有低钾血症倾向者、红斑狼疮、前列腺肥大等。
- 随访检查:血电解质、血压、肾功能、肝功能、血糖、尿酸、酸碱平衡情况、听力等。
- 药物剂量:从最小有效剂量开始,根据利尿反应调整剂量,以减少水、电解质紊乱等副作用的发生。
- 给药方式:肠道外用药宜静脉给药,不主张肌内注射。常规剂量静脉注射时间应超过1~2分钟,大剂量静脉注射时每分钟不超过4mg。
总之,呋塞米注射液作为一种利尿药,在治疗水肿性疾病、高血压、急性肾功能衰竭等方面具有显著疗效。然而,患者在使用过程中应充分了解其不良反应,遵循医嘱,正确使用,以确保用药安全。
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