盐酸二甲双胍缓释片是一种常用的口服降糖药物,主要用于治疗2型糖尿病。它通过减少肝脏产生的葡萄糖,提高身体对胰岛素的敏感性,以及增加肌肉对葡萄糖的利用,从而帮助控制血糖水平。
然而,就像所有药物一样,盐酸二甲双胍缓释片也可能引起一些副作用。部分病人在服用后可能会出现胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘、腹胀、消化不良、胃灼热等。此外,还可能出现头晕、头痛、流感样症状、味觉异常、肌肉疼痛、低血压、心悸、潮红、寒战、胸部不适、皮疹、乏力、疲倦等。
尽管如此,盐酸二甲双胍缓释片并不是对所有患者都适用。以下情况的患者应禁用此药:2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况;糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变);进行放射性造影检查时;酗酒者;严重心、肺疾病患者;维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者;全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)。
在使用盐酸二甲双胍缓释片时,还需要注意以下几点:
- 二甲双胍的累积有可能导致发生乳酸性中毒,这是一种罕见而严重的代谢性并发症,一旦发生,会导致生命危险。因此,对服用本药的患者,应进行肾功能监测,同时给药应以最低有效用量为标准。
- 本药禁止嚼碎口服,应整片吞服,并在进食时或餐后服用。
- 1型糖尿病不应单独应用本药(可与胰岛素合用)。
- 用药期间须经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体,定期测血肌酐、血乳酸浓度。
- 本药与胰岛素合用会增强降血糖作用,故应调整剂量。
- 本药与磺酰脲类药物合用时,可引起低血糖,应监测患者血糖情况。
- 本药与乙醇同服时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响,易导致乳酸性酸中毒发生,因此,服用本药时应尽量避免饮酒。
盐酸二甲双胍缓释片应密封,在阴凉干燥处保存。
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