琥乙红霉素片，作为一种常用的抗生素，在治疗多种细菌感染中发挥着重要作用。然而，任何药物都有其潜在的风险和副作用，因此在使用前了解其特性至关重要。

首先，琥乙红霉素片在肝毒性反应方面，与其它红霉素制剂相比，其发生概率较高。服用数日或1～2周后，患者可能会出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状，有时还会出现黄疸，肝功能试验显示淤胆。但停药后，这些症状通常可以恢复。

其次，胃肠道反应也是常见的副作用之一，如腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。这些反应的发生率与剂量大小有关。特别是对于肝、肾疾病患者或老年患者，在应用大剂量（≥4g/日）时，可能会引起听力减退，这与血药浓度过高（12mg/L）有关，但停药后大多可以恢复。

过敏反应也是需要关注的，表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%。虽然不常见，但偶有心律失常的病例。

此外，对于对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇，禁用琥乙红霉素片。在使用过程中，若患者出现任何不适，应立即停药并咨询医生。

在使用琥乙红霉素片时，还需注意以下几点：

• 对于溶血性链球菌感染，至少需持续10日治疗，以防止急性风湿热的发生。
• 肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。
• 用药期间定期检查肝功能。
• 患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。
• 因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。

总之，琥乙红霉素片在治疗多种细菌感染方面有着显著的效果，但使用前应充分了解其潜在风险，遵循医嘱，确保用药安全。