灭菌结晶磺胺是一种常见的局部用药,主要成分是对氨基苯磺酰胺,主要用于治疗由溶血性链球菌及葡萄球菌等引起的皮肤外伤感染。
尽管灭菌结晶磺胺在局部应用中效果显著,但其吸收后与磺胺类药物全身应用的不良反应相同。当创面广泛或用药量大时,吸收量增加,可能会引起一些不良反应。这些不良反应主要包括过敏反应、肾脏和肝脏损害、中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症、再生障碍性贫血及高胆红素血症等血液系统疾病,以及恶心、呕吐等胃肠道反应。
在使用灭菌结晶磺胺时,有一些禁忌症需要特别注意。对磺胺类药物过敏、孕妇、哺乳期妇女、2个月以下婴儿及肝、肾功能减退患者均禁用。此外,在使用过程中,还需注意以下几点:
- 慎用情况:缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)、血卟啉症、失水、休克和老年患者。
- 过敏反应:对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐抑制药呈现过敏的患者,对磺胺药也可能过敏。
- 饮水与尿液检查:治疗期间需多饮水,保持高尿流量,以防结晶尿的发生,并定期进行尿液检查和肝、肾功能检查。
- 孕妇及哺乳期妇女:孕妇、哺乳期妇女禁用。
- 儿童用药:新生儿及2个月以下的婴儿禁用。
- 老年用药:老年患者应用磺胺药时发生严重不良反应的机会增加,如严重皮疹、骨髓抑制和血小板减少等,老年患者应避免使用,确有指征时需权衡利弊后决定。
最后,灭菌结晶磺胺应遮光、密封保存,以确保其有效性和安全性。
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