双氯芬酸钠肠溶片是一种常用的非甾体抗炎药,主要用于缓解各种关节炎的关节肿痛症状、非关节性的软组织风湿性疼痛、急性轻中度疼痛以及发热症状。
然而,任何药物都有可能产生不良反应。在使用双氯芬酸钠肠溶片时,最常见的不良反应是胃肠反应,如胃不适、烧灼感、返酸、纳差、恶心等,约见于10%的服药者。虽然这些症状通常停药或对症处理后即可消失,但少数情况下可能发生溃疡、出血、穿孔。因此,在使用过程中,如有此类症状出现,应及时停药并寻求医生的帮助。
此外,双氯芬酸钠肠溶片也可能引起神经系统表现,如头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等。同时,还可能引起浮肿、少尿,电解质紊乱等不良反应。对于这些不良反应,轻者停药并相应治疗后可消失。
值得注意的是,双氯芬酸钠肠溶片有一些禁忌症。例如,已知对本品过敏的患者、有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者、禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗、服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者、有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者、重度心力衰竭患者等均不宜使用。
在使用双氯芬酸钠肠溶片时,还需注意以下几点:
- 避免与其他非甾体抗炎药,包括选择性COX-2抑制剂合并用药。
- 根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,可以使不良反应降到最低。
- 在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候,都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应,其风险可能是致命的。
- NSAIDs,包括本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加。
- NSAIDs,包括本品可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重。
孕妇及哺乳期妇女不宜服用双氯芬酸钠肠溶片,老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加,尤其是胃肠道出血和穿孔。此外,NSAIDs,包括本品可能引起致命的、严重的皮肤不良反应。
总之,双氯芬酸钠肠溶片在缓解疼痛和发热症状方面具有一定的效果,但使用时需注意其不良反应和禁忌症,并在医生的指导下使用。
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