硫酸羟氯喹片,作为一种广泛应用于治疗类风湿关节炎、青少年慢性关节炎、盘状和系统性红斑狼疮等疾病的药物,近年来受到了广泛关注。然而,任何药物都有其潜在的不良反应,了解这些信息对于患者来说至关重要。
首先,我们需要关注的是眼器官疾病。据国外文献报道,长期使用硫酸羟氯喹片可能会导致视网膜色素沉着变化和视野缺损,这种变化在早期停药后是可逆的。然而,如果进一步发展,即使停药后仍有加重的危险。此外,黄斑病变和黄斑变性也有报道,且可能为不可逆。患者在早期可能没有症状,或者伴有旁中心或中心环形暗点,暂时性的盲点,颞侧视野缺损和异常色觉。角膜水肿和浑浊也是可能的不良反应之一。
皮肤及皮下组织方面,有时可能会发生皮疹、搔痒症,皮肤粘膜色素变化、头发变白和脱发也有报道。这些症状通常停药后容易恢复。然而,大疱疹、多形性红斑、Stevens-Johnson综合症、中毒性表皮坏死松解症、伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药疹(DRESS综合征)、光敏感和剥脱性皮炎也有报道。对于这些严重的不良反应,患者应立即停药并寻求医疗帮助。
在使用硫酸羟氯喹片的过程中,胃肠系统、神经系统、精神疾病、耳及迷路类疾病、肌肉骨骼及结缔组织疾病、心脏器官疾病、血液及淋巴系统疾病、肝胆疾病等也可能出现不良反应。例如,胃肠道功能紊乱、头晕、头痛、惊厥、锥体外系反应、肌张力障碍、运动障碍及震颤、神经过敏和情绪不稳、精神病、自杀行为、眩晕、耳鸣、听觉缺失、感觉运动神经疾病、进行性虚弱和近端肌群萎缩、QT间期延长、心律失常、心肌病、心力衰竭、骨髓抑制、肝功能检测异常、暴发性肝功能衰竭等。
为了降低这些不良反应的风险,患者在开始使用硫酸羟氯喹片进行长期治疗前,所有患者均应进行眼科学检查。检查包括视敏度、中心视野、色觉和眼底检查等。此后,应每年至少检查一次。此外,患者应严格按照医嘱用药,不得自行增减剂量或停药。若出现任何不良反应,应及时就医。
最后,需要注意的是,硫酸羟氯喹片不适用于已知对4-氨基喹啉类化合物过敏的患者、先前存在眼睛黄斑疾病的患者以及6岁以下儿童(200mg片剂不适用于体重小于35kg的儿童)。
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