乳酸环丙沙星氯化钠注射液的合理使用与不良反应预防

乳酸环丙沙星氯化钠注射液是一种常用的抗生素，主要成分是乳酸环丙沙星。它在治疗多种敏感菌引起的感染性疾病中发挥着重要作用。

然而，在使用乳酸环丙沙星氯化钠注射液的过程中，患者可能会遇到一些不良反应。以下是一些常见的不良反应及其预防措施：

首先，胃肠道反应较为常见，如腹部不适、腹泻、恶心或呕吐等。如果患者出现严重长期腹泻，应立即咨询医生，因为这可能是伪膜性肠炎的征兆。此时，应立即停药，并给予适当治疗。

其次，中枢神经系统反应也可能出现，如头昏、头痛、嗜睡或失眠等。少数病例可能出现外周痛觉异常、颅内压升高、共济失调、惊厥、焦虑、意识模糊、抑郁、幻觉、癫痫发作等。如果出现这些反应，患者应立即停药并通知医生。

此外，过敏反应也可能发生，如皮疹、皮肤瘙痒、药物热、荨麻疹等。在初次用药时也可能出现喉头水肿、呼吸困难、过敏性休克等严重反应。如果出现这些症状，应立即给予抗休克治疗。

乳酸环丙沙星氯化钠注射液还可能引起视觉异常、味觉受损、耳鸣、听力减退、血尿、间质性肾炎、肝炎、肝坏死衰竭表现、静脉炎或血栓性静脉炎、结晶尿、关节疼痛、肌肉痛、腱鞘炎、跟腱炎、心动过速、面部潮红、偏头痛、晕厥、血液系统影响、皮肤点状出血、水疱形成、stevens-Johnson及Yell综合征等不良反应。

在使用乳酸环丙沙星氯化钠注射液时，患者还需注意以下几点：

1. 对本品及氟喹诺酮类药过敏史的患者禁用。

2. 由于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见，应在给药前留取尿培养标本，参考细菌药敏结果调整用药。

3. 本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上。

4. 应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。应用本品时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应需停药。

5. 本品在7℃以下易产生结晶，用30℃水浴溶解后使用。

6. 肝功能严重减退时，可减少药物清除，使血药浓度增高，肝、肾功能均减退者尤为明显，均需权衡利弊后应用，并调整剂量。

7. 原有中枢神经系统疾患者，例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用，有指征时需仔细权衡利弊后应用。

总之，乳酸环丙沙星氯化钠注射液在治疗敏感菌引起的感染性疾病中具有重要作用。但在使用过程中，患者应充分了解其不良反应，并在医生的指导下合理用药。