心力衰竭治疗中的利尿剂——螺内酯的合理使用与注意事项

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**疾病介绍**

心力衰竭是一种心脏疾病,其特征是心脏无法有效泵血或充盈,导致心排血量降低,无法满足机体代谢需求。这会导致组织、器官血液灌注不足,并可能引起肺循环和/或体循环淤血。心力衰竭是各种心脏病发展到严重阶段的临床综合症,常见于冠心病高血压、瓣膜病和心肌病等。

**药品功能主治**

螺内酯是一种利尿剂,主要用于治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,以及作为治疗高血压的辅助药物。此外,螺内酯还可用于诊断和治疗原发性醛固酮增多症,并可与噻嗪类利尿药合用以增强利尿效应和预防低钾血症

**建议就诊科室**

患者应就诊于心脏内科或心血管科,由专业医生进行诊断和治疗。

**用法用量**

螺内酯的用法用量应根据医生的建议来确定。通常,成人初始剂量为每日一次,每次20-40mg。剂量可能根据病情和个体差异进行调整。

**用药禁忌**

螺内酯不适用于对螺内酯过敏的患者,以及对其他利尿剂过敏的患者。此外,螺内酯不适用于患有高钾血症、严重肾功能不全、肾上腺皮质功能减退的患者。

**如何存储**

螺内酯应存放在室温下,避免潮湿、高温和直射阳光。应确保儿童无法触及药品。

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疾病科普
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指血清钾小于3.5毫摩尔/升的病理生理状态表现为疲劳、四肢力、恶心、呕吐、腹胀等治疗以及时补钾、治疗原发病为主,预后良好简介低钾血症是指血清钾<3.5mmol/L(毫摩尔/升)的一种病理生理状态,主要原因是体内总钾量的丢失,称为钾缺乏症。临床上,体内总钾量缺乏,也可因稀释或转移到细胞内而导致血清钾降低;反之,虽然钾缺乏,但如血液浓缩,或钾从细胞内转移至细胞外,血钾浓度又可正常甚至增高。患者可表现为恶心、呕吐、腹胀、身体疲乏、四肢力,严重者可出现嗜睡、昏迷,甚至因心脏骤停或休克而猝死。低钾血症治疗应及时补钾,并积极治疗原发病,大部分患者预后良好,但部分慢性持续钾丢失的患者需定期补钾,并严密检测血钾,避免补钾过多引发高血钾。症状表现:低钾血症患者的典型症状是恶心、呕吐、身体疲乏、四肢力、腹胀、嗜睡、心律失常等。诊断依据:一般根据病史,结合血清钾测定<3.5mmol/L即可诊断低钾血症。反复发作的周期性瘫痪是转移性低钾血症的重要特点,但其他类型的低钾血症均缺乏特异性的症状和体征。特异性的心电图表现(如低T波,Q-T间期延长和U波)有助于诊断。低钾血症有哪些类型?1.根据发病机制可分为:缺钾性低钾血症转移性低钾血症稀释性低钾血症2.根据失钾程度可分为:轻度低钾血症(血清钾为3.0~3.5mmol/L)中度低钾血症(血清钾为2.5~3.0mmol/L)重度低钾血症(血清钾<2.5mmol/L)是否具有传染性?是否常见?本病常见。是否可以治愈?目前可以治愈,确诊后需要及时补钾并积极治疗原发病,大部分患者血清钾可以恢复至正常水平。是否遗传?一般遗传,某些疾病如家族性低血钾性周期性瘫痪或Bartter综合征导致的低钾血症具有遗传性。是否医保范围?是
未来医疗领航员·展望未来医疗发展趋势,为读者提供前瞻性的信息刘志娟主任医师首都医科大学附属北京地坛医院