如何科学管理主动脉夹层患者的血压与症状?

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疾病介绍

主动脉夹层是一种严重的血管疾病,主要发生在主动脉中,即心脏的主要血管。这种疾病是由于主动脉管壁内膜发生破裂,导致动脉内的血液从破裂部位流入动脉壁的夹层中,形成夹层血肿。随着时间的推移,夹层血肿会逐渐使主动脉的内膜和中膜分离,严重时可能导致血管破裂,危及生命。

药品功能主治

针对主动脉夹层等血管疾病,某些药物可以起到稳定病情、减轻症状的作用。这些药物主要包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等,它们可以通过降低血压,减轻心脏负担,减缓动脉硬化的进程。

建议就诊科室

患有主动脉夹层的患者应尽快前往心血管内科就诊。医生会根据病情进行详细的检查,包括血压测量、心电图、心脏超声等,以确定诊断并制定治疗方案。

用法用量

具体用法用量需遵医嘱,通常情况下,ACEI或ARB类药物每日一次,饭前服用。服用剂量根据患者的病情和血压水平调整,需在医生的指导下进行。

用药禁忌

对于过敏于ACEI或ARB类药物的患者,以及孕妇、哺乳期妇女、严重肾功能不全的患者应避免使用。此外,患有高钾血症、双侧肾动脉狭窄的患者在使用ACEI或ARB类药物时需谨慎。

如何存储

药品应储存在干燥、阴凉处,避免阳光直射,并按照说明书的要求储存。未开封的药品应保持密封,开封后的药品应尽快使用完毕。

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疾病科普
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表现为前胸、后背或腹部突发刀割样剧烈疼痛严重者可出现心衰、失血、休克甚至猝死。及时手术治疗,并配合药物治疗,以缓解症状简介胸主动脉夹层动脉瘤是胸主动脉内的血流通过内膜破裂处进入胸主动脉壁,在胸主动脉壁内形成的血肿。当血肿扩大时,将胸主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为胸主动脉夹层动脉瘤。病变处于胸主动脉处,呈急性发病,多数与动脉硬化、高血压、动脉中层囊性坏死、马方综合征、主动脉缩窄、大动脉炎、外伤及梅毒等有关。临床上并常见,病情十分凶险,发病未及时治疗,患者多数会死亡。典型症状有胸腹部剧烈疼痛、皮肤苍白、血压增高。药物治疗缓解患者病情,必要时及时手术治疗。经过及时有效的治疗,大部分患者预后良好[1]。症状表现典型症状是胸腹部剧烈疼痛、皮肤苍白、血压增高。诊断依据依据典型腹部剧烈疼痛、烦躁安、大汗淋漓、皮肤苍白、血压增高等症状,结合胸部X线平片检查结果显示纵隔阴影向右侧增宽,累及降主动脉者则向左侧增宽,必要时进一步行主动脉造影检查(出现主动脉壁剥离形成的血流异常通道压迫主动脉腔),即可明确诊断[2]。胸主动脉夹层动脉瘤有哪些类型?965年DeBakey按夹层动脉瘤发生的部位和范围分为三种类型。I型:内膜破裂处位于升主动脉,主动脉壁剥离范围起源于升主动脉,累及主动脉弓、降主动脉,并可延伸到腹主动脉。Ⅱ型:内膜破裂处位于升主动脉,主动脉壁剥离范围局限于升主动脉。Ⅲ型:内膜破裂处位于左锁骨下动脉开口远端的近段降主动脉。主动脉壁向降主动脉方向剥离,可延伸到腹主动脉,但涉及升主动脉壁。Stanford分型则根据升主动脉是否受累分为A、B二种类型。A型:内膜破裂处可位于升主动脉、主动脉弓或近段降主动脉。夹层动脉瘤的范围累及升主动脉,甚或主动脉弓、降主动脉和腹主动脉。Stanforda型相当于DeBakey分型的I型和Ⅱ型。A型约占病例数的66%。B型:内膜破裂处常位于近段降主动脉,夹层动脉瘤的范围仅限于降主动脉或延伸入腹主动脉但累及升主动脉。相当于DeBakeyII型。B型约占33%。是否具有传染性?是否常见?胸主动脉夹层动脉瘤并常见,每年每百万人口中出现5~10例,男女之比为3:1,发病年龄大多在40岁以上。是否可以治愈?可以治愈。大多数患者早期发现,并经过及时有效的药物治疗或者手术治疗,积极处理并发症,可以完全治愈。是否遗传?否是否医保范围?是
远程医疗新视界·探讨远程医疗技术的创新和发展,包括在线问诊、远程手术等王嘉主任医师北京肿瘤医院