急缓一,突然高热、出血止或面色苍白、紫色瘀斑可通过化疗、骨髓移植、靶向治疗等治疗及时治疗可长期存活,甚至治愈简介急性白血病,是造血干/祖细胞的恶性克隆性疾病,属于白血病中发病较急的一种。急性白血病的病因尚完全清楚,与病毒感染、电离辐射、接触苯和遗传因素有关系。本病大多急性发病,可突然高热,类似“感冒”,或出现严重的出血;发病缓慢者常为脸色苍白、皮肤紫色瘀斑,月经过多或拔牙后出血难止等征象。急性白血病的治疗主要是对症治疗、急症处理、输血、化疗、骨髓移植等,同分型预后一,少患者可长期存活。症状表现:典型症状可突然高热,类似“感冒”,或出现严重的出血;发病缓慢者常为脸色苍白、皮肤紫色瘀斑,月经过多或拔牙后出血难止等。诊断依据:按照世界卫生组织的标准,依据骨髓象检查发现原始细胞≥骨髓有核细胞的20%,结合突然高热,类似“感冒”,或出现严重的出血,缓慢者常为脸色苍白、皮肤紫色瘀斑,月经过多或拔牙后出血难止等症状,即可诊断为急性白血病。急性白血病有哪些类型?1.根据主要受累的细胞系列分为2类:(1)急性髓系白血病(AML)(2)急性淋巴细胞白血病(ALL)2.法美英分型,分为2大类、10小类:(1)急性髓系白血病(AML)M0(急性髓细胞白血病微分化型)M1(急性粒细胞白血病未分化型)M2(急性粒细胞白血病部分分化型)M3(急性早幼粒细胞白血病,APL)M4(急性粒-单核细胞白血病)M5(急性单核细胞白血病)M6(红白血病)M7(急性巨核细胞白血病)(2)急性淋巴细胞白血病(ALL)L1:原始和幼淋巴细胞以小细胞(直径≤12μm)为主L2:原始和幼淋巴细胞以大细胞(直径>12μm)为主L3(Burkitt型):原始和幼淋巴细胞以大细胞为主,大小较一致,细胞内有明显空泡,胞质嗜碱性,染色深。是否具有传染性?否是否常见?本病常见,但有逐年发病升高的趋势,在我国恶性肿瘤所致的死亡率中,白血病居第6位(男)和第7位(女);儿童及35岁以下成人中,则居第1位。我国急性髓系白血病发病率为1.62/10万,急性淋巴细胞白血病发病率为0.69/10万[1]。是否可以治愈?目前法治愈,但通过对症治疗、急症处理、输血、化疗、骨髓移植等,少患者可长期存活。是否遗传?是是否医保范围?是
黎金庆副主任医师北京中医药大学东直门医院
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