低钾血症与心律失常，如何辨别与应对？
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东营市人民医院内分泌科
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疾病科普
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指血清钾小于3.5毫摩尔/升的病理生理状态表现为疲劳、四肢力、恶心、呕吐、腹胀等治疗以及时补钾、治疗原发病为主，预后良好简介低钾血症是指血清钾＜3.5mmol/L（毫摩尔/升）的一种病理生理状态，主要原因是体内总钾量的丢失，称为钾缺乏症。临床上，体内总钾量缺乏，也可因稀释或转移到细胞内而导致血清钾降低；反之，虽然钾缺乏，但如血液浓缩，或钾从细胞内转移至细胞外，血钾浓度又可正常甚至增高。患者可表现为恶心、呕吐、腹胀、身体疲乏、四肢力，严重者可出现嗜睡、昏迷，甚至因心脏骤停或休克而猝死。低钾血症治疗应及时补钾，并积极治疗原发病，大部分患者预后良好，但部分慢性持续钾丢失的患者需定期补钾，并严密检测血钾，避免补钾过多引发高血钾。症状表现：低钾血症患者的典型症状是恶心、呕吐、身体疲乏、四肢力、腹胀、嗜睡、心律失常等。诊断依据：一般根据病史，结合血清钾测定＜3.5mmol/L即可诊断低钾血症。反复发作的周期性瘫痪是转移性低钾血症的重要特点，但其他类型的低钾血症均缺乏特异性的症状和体征。特异性的心电图表现（如低T波，Q-T间期延长和U波）有助于诊断。低钾血症有哪些类型？1.根据发病机制可分为：缺钾性低钾血症转移性低钾血症稀释性低钾血症2.根据失钾程度可分为：轻度低钾血症（血清钾为3.0～3.5mmol/L）中度低钾血症（血清钾为2.5～3.0mmol/L）重度低钾血症（血清钾＜2.5mmol/L）是否具有传染性？是否常见？本病常见。是否可以治愈?目前可以治愈，确诊后需要及时补钾并积极治疗原发病，大部分患者血清钾可以恢复至正常水平。是否遗传？一般遗传，某些疾病如家族性低血钾性周期性瘫痪或Bartter综合征导致的低钾血症具有遗传性。是否医保范围？是
刘志娟主任医师首都医科大学附属北京地坛医院
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