衣原体感染所致的慢性结膜角膜炎,有传染性畏光、流泪、眼部异物感、红、痛,可致失明难以治愈,治愈后可能再度感染,需要重复治疗简介沙眼是一种常见眼部疾病,是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎。常由人体眼部接触沙眼衣原体后感染导致,是导致盲目的主要疾病之一。多双眼发病,临床表现为畏光、流泪、异物感、眼睑红肿、结膜充血、结膜滤泡等[1]。治疗包括全身和眼局部药物治疗及对并发症的治疗。本病较难治愈,一般会向慢性疾病病程发展,治疗得当可缓解及减轻症状[1]。症状表现[1]:急性期症状包括畏光、流泪、异物感、较多黏液或黏脓性分泌物。慢性期明显适,仅眼痒、异物感、干燥和烧灼感。晚期可能发生眼睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、实质性角结膜干燥症、慢性泪囊炎、角膜浑浊等。诊断依据[1]:依据至少两条标准:①上睑结膜5个以上滤泡;②典型的睑结膜瘢痕;③角膜缘滤泡或Herbert小凹(一种特殊的角膜后遗症表现);④广泛的角膜血管翳。结合实验室检查可以确诊。疾病类型[1]:临床上对沙眼有多种分期方法,我国在1979年制定的适合我国国情的分期方法:I期(进行活动期)即急性期:上睑结膜乳头与滤泡并存,上穹窿结膜模糊清,有角膜血管翳。Ⅱ期(退行期)即慢性期:上睑结膜自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕。仅留少许活动病变。Ⅲ期(完全瘢痕期)即晚期:上睑结膜活动性病变完全消失,代之以瘢痕,传染性。是否具有传染性[2]?有传染性。急性瘢痕期传染性强,完全瘢痕期传染性。通过什么方式传染[1,2]?传染源:患者和症状病原携带者传播途径:主要通过眼-手-眼传播,也可通过共用毛巾、洗浴用品、游泳池水污染等接触传播。怎么预防[1,2]?预防:养成良好的卫生习惯,注意环境清洁,避免接触传染。是否常见[1,2]?本病常见。人群普遍易感,孕妇感染率较高。本病分布广泛,全世界有3亿~6亿人感染沙眼,主要见于卫生状况差的地区。20世纪50年代以前该病曾在我国广泛流行,是当时致盲的首要病因。70年代后随着卫生医疗水平的发展,发病率大大降低。2014年我国达到了世界卫生组织(WHO)根治致盲性沙眼的要求。是否可以治愈[1]?一般难以治愈,是一种持续时间长的慢性疾病。经过治疗和卫生环境改善后,症状可以缓解或减轻。在流行地区,症状消失后可能出现再次或多次感染,需要重复治疗。是否遗传[2]?否是否在医保范围内?是
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