左心衰治疗中的药物选择，你了解多少？
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尹哲
淄博市中心医院心血管内科
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华仁强
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吴健
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疾病科普
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是急性心梗后坏死性心肌纤维化、瘢痕化后遗症可明显症状，需终身抗凝，预防急性心梗如果可以规范治疗，预后一般尚可简介陈旧性心肌梗死，是指急性心肌梗死后6～8周，坏死的心肌组织逐渐形成瘢痕愈合，所遗留下的心肌瘢痕。陈旧性心肌梗死的病因主要是冠状动脉粥样硬化，还可见于冠状动脉血管畸形，急性休克，冠脉栓塞，冠脉炎症等。陈旧性心肌梗死一般明显症状，胸痛，胸闷是冠心病心肌缺血的最常见症状，并多由劳累、情绪激动、受寒、饱餐等诱发，严重者可引发晕厥、猝死。该病治疗主要在于预防再次发生急性心肌梗死，避免心脏扩大，主要是通过药物治疗，如果规范用药，预后一般尚可[1]。症状表现：陈旧性心肌梗死一般明显症状，部分患者可有胸闷，心慌等症状，严重者可引发晕厥、猝死。诊断依据：依据患者既往有过急性心肌梗死的病史，或者有过未就医的急性胸痛、肩痛、背痛、牙痛病史，结合心电图检查存在坏死性Q波，超声心动图、单光子心肌断层扫描、正电子发射计算机断层照相或选择性冠脉造影，发现心肌存在坏死瘢痕，即可确诊。是否具有传染性？是否常见？本病常见。目前关于陈旧性心肌梗死的发病率未有权威数据，我国成年人患病率为11.6%［2］。是否可以治愈?目前法彻底治愈，确诊后需要终身服药，以预防再次发生心肌梗死。是否遗传？否是否医保范围？是
梁静副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
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