左心衰竭患者如何选择合适的治疗方案？
医疗之窗
健康和医疗常识科普
**疾病介绍**
慢性心力衰竭（简称心衰）是一种心脏泵血功能下降的疾病，导致心脏无法有效地将血液泵送到全身。常见的原因包括冠心病、高血压、心肌病等。心衰分为左心衰和右心衰，左心衰是由于左心室泵血功能下降，导致肺循环淤血，而右心衰则是由于右心室泵血功能下降，导致体循环淤血。心衰患者常出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。
**药品功能主治**
该药品适用于窦性心律且心率≥75 次/分钟、伴有心脏收缩功能障碍的 NYHAⅡI～Ⅳ级慢性心力衰竭患者，与标准治疗包括β-受体阻滞剂联合用药，或者用于禁忌或不能耐受β-受体阻滞剂治疗时。
**建议就诊科室**
心内科
**用法用量**
请遵医嘱，根据患者的具体情况进行调整。
**用药禁忌**
1. 对该药品成分过敏者禁用；
3. 未经治疗的低血压患者禁用；
4. 心源性休克患者禁用。
**如何存储**
请置于阴凉干燥处，避免儿童接触。
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汪爱虎
首都医科大学附属北京朝阳医院心血管内科
好评98%|接诊量149|响应时长2551分钟
擅长：为各种类型起搏器的安装和快速心律失常的射频消融治疗。从医25年来，积累了较为丰富的临床经验。擅于处理难治性心衰、复杂严重心律失常、顽固性高血压、急性心包填塞、急性心肌梗塞等危重急症。爱好研究疑难复杂心电图。近年来，重点研究心身医学，关注心理问题引起的身体疾病，如心脏神经官能症，植物神经功能紊乱，焦虑，抑郁，诊断和治愈了许多疑难杂症。让心慌、胸憋、气短、胸痛、头晕、长期失眠的患者摆脱了痛苦。
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疾病科普
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症状有心悸、头晕等，可反复发作严重者可引发心脏骤停导致死亡治疗方式有药物、手术、介入治疗等简介心律失常是指心脏冲动（电信号）的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）、心肌病（扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病）、心肌炎和风湿性心脏病（简称风心病）为多见，尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗死时，发生在基本健康者或植物神经功能失调（自主神经功能失调）患者中的心律失常也少见。其他病因尚有电解质或内分泌失调、麻醉、低温、胸腔或心脏手术、药物作用和中枢神经系统疾病等，部分病因明。症状表现[1,2]：通常缺乏典型症状，患者多有头晕、心悸、心慌、胸闷等症状。也有少数患者突然心跳骤停出现晕厥，严重者导致死亡。诊断依据[1,2]：诊断多依据心电图，而阵发性心律失常患者多依靠动态心电图诊断。心律失常有哪些类型[1,2]？1.窦性心律失常（1）窦性心动过速（2）窦性心动过缓（3）窦性停搏（4）窦房传导阻滞（5）病态窦房结综合征2.房性心律失常（1）房性期前收缩（2）房性心动过速（3）心房扑动（4）心房颤动3.房室交界区性心律失常（1）房室交界区性期前收缩（2）房室交界区性逸博与心律（3）非阵发性房室交界区性心动过速（4）房室交界区相关的折返性心动过速4.室性心律失常（1）室性期前收缩（2）室性心动过速（3）心室扑动与心室颤动5.心脏传导阻滞（1）房室阻滞（2）室内阻滞是否具有传染性？是否常见[1,2]？本病常见。生活规律，吸烟、饮酒，患有器质性心脏病或其他器质性疾病的患者容易患有心律失常。是否可以治愈[1,2]？部分可治愈，可通过原发病的治疗、药物治疗、电复律治疗及手术治疗等方法实现治愈或维持正常心律。但也有部分患者因恶性心律失常直接导致死亡。是否遗传[1,2]？部分有遗传倾向，存有很大的个体差异。是否在医保范围内？是
程姝娟主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
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