心绞痛的成因与治疗，你了解多少？

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**疾病介绍**

心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧暂时缺血缺氧所引起的临床综合征。主要表现为发作性胸痛或胸部不适，常伴有放射痛至左肩、左臂、颈部或上腹部。心绞痛的发作与心脏负荷增加有关，如剧烈运动、情绪激动、过冷过热、吸烟等。

**药品功能主治**

活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。

**建议就诊科室**

心内科、心血管科

**用法用量**

口服，一次3片，一日3次。

**用药禁忌**

1. 对本药过敏者禁用；2. 孕妇、哺乳期妇女禁用；3. 严重肝肾功能不全者禁用；4. 有出血倾向者禁用；5. 肺心病、高血压、糖尿病、高血脂等慢性病患者慎用。

**如何存储**

密封，置阴凉干燥处。

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文章我手指头变粗了，是不是杵状指？

我从小就对自己的手指头特别在意。也许是因为我小时候特别喜欢画画，总是盯着自己的手指头看，希望它们能更灵活地握住画笔。长大后，我发现我的手指头和别人的不太一样。尤其是指尖，总是比下面粗一点。起初，我并没有太在意，直到有一天，我在网上看到了一篇关于杵状指的科普文章。那篇文章说，杵状指是一种手指末端肥大的症状，常见于一些慢性疾病患者。我当时就吓了一跳，赶紧去找医生看。医生看了看我的手指头，笑着说：“你的看着不像杵状指。”我松了一口气，但还是不放心，问他：“我这种算不算早期那种呀？” 医生摇了摇头，告诉我杵状指主要与慢性乏氧有关，通常是由于一些慢性疾病引起的，比如发绀型先天性心脏病、慢性充血性心力衰竭、肺气肿、肺结核、支气管扩张等，还比如阿米巴痢疾、蛔虫感染、慢性细菌性痢疾等消化系统的疾病，也可能表现为杵状指。我听了之后，更加紧张了，问他：“那我这种就没问题撒？” 医生安慰我说：“是的，不考虑杵状指。”我这才松了一口气。回家后，我把这件事告诉了女朋友。她听了之后，笑着说：“你指尖越变越大，我都快认不出你了。”我听了之后，既开心又尴尬。开心的是，女朋友还是那么关心我；尴尬的是，原来我手指头的变化已经被她注意到了。这次经历让我更加关注自己的身体健康。虽然医生说我没问题，但我还是决定多锻炼身体，保持良好的生活习惯。毕竟，健康无小事。现在，我每天都会抽出一些时间去运动，保持心情愉快。同时，我也会定期去医院做体检，确保自己的身体状况良好。健康是最重要的财富，我要好好珍惜它。如果你也有类似的问题，建议及时就医。京东互联网医院很靠谱，可以在线问诊，非常方便。记住，健康无小事，遇到问题及时就医哦！

健康饮食指南

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文章男性乳房变大，居然是因为心脏病？

您好，您先别着急，情况我了解了。这个可能是由于长期应用螺内酯所导致的副作用。螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂 ,主要作为一种保钾利尿药使用, 长期服用可致月经紊乱、乳房触痛、男子女性型乳房、声音改变及性功能低下, 而其中以男性乳房发育症最多。近年来, 螺内酯已广泛用于慢性充血性心力衰竭的患者。螺内酯为非选择性醛固酮受体拮抗剂 , 可与孕酮和雄激素受体结合, 以致雌性激素浓度相对升高, 雌激素和雄激素两者比例失调, 从而引起乳腺组织增生发育。一般临床医生会严格掌握螺内酯的适应征。对中、重度慢性充血性心力衰竭患者合并明显水肿时 ,可使用螺内酯 ,从小剂量开始使用 ,尽可能避免长期使用。用药前，会和患者沟通药物不良反应, 并常规作乳房触诊检查。用药期间, 除观察螺内酯常见的不良反应外 ,还应注意定期乳房检查 ,一旦出现男性乳房发育 ,应立即停药。必要时, 改用其他袢利尿剂或噻嗪类利尿剂(如速尿、双氢克尿塞等)。目前您的情况应该就是因为这个导致的。您不用担心，这种情况在停药后就会得到改善，建议您可以去医院挂号评估一下现在心脏的情况，然后更换药物。日常您可以保持良好的心态，注意日常饮食和运动。最后祝您早日康复！咨询专家 | 温陆叶心血管内科责任编辑 | 黑凤梨

温陆叶

副主任医师

中国国际航空股份有限公司门诊部

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文章男性乳房变大，居然是因为心脏病？

以下内容选自京东互联网医院医患问答，为保护患者的隐私，相关信息已隐去。 “名医问诊”是为了解决医疗资源分配不均推出的功能，帮助全国各地的患者解决医疗难题。温陆叶医师: 您好，您先别着急，情况我了解了。这个可能是由于长期应用螺内酯所导致的副作用。螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂 ,主要作为一种保钾利尿药使用, 长期服用可致月经紊乱、乳房触痛、男子女性型乳房、声音改变及性功能低下, 而其中以男性乳房发育症最多。近年来, 螺内酯已广泛用于慢性充血性心力衰竭的患者。螺内酯为非选择性醛固酮受体拮抗剂 , 可与孕酮和雄激素受体结合, 以致雌性激素浓度相对升高, 雌激素和雄激素两者比例失调, 从而引起乳腺组织增生发育。一般临床医生会严格掌握螺内酯的适应征。对中、重度慢性充血性心力衰竭患者合并明显水肿时 ,可使用螺内酯 ,从小剂量开始使用 ,尽可能避免长期使用。用药前，会和患者沟通药物不良反应, 并常规作乳房触诊检查。用药期间, 除观察螺内酯常见的不良反应外 ,还应注意定期乳房检查 ,一旦出现男性乳房发育 ,应立即停药。必要时, 改用其他袢利尿剂或噻嗪类利尿剂(如速尿、双氢克尿塞等)。目前您的情况应该就是因为这个导致的。您不用担心，这种情况在停药后就会得到改善，建议您可以去医院挂号评估一下现在心脏的情况，然后更换药物。日常您可以保持良好的心态，注意日常饮食和运动。最后祝您早日康复！作者 | 民航总医院心血管内科温陆叶医生责任编辑 | 黑凤梨京东健康出品，未经授权，不得转载和使用授权及合作事宜请联系：jdh-hezuo@jd.com

温陆叶

副主任医师

中国国际航空股份有限公司门诊部

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文章心源性肝硬化会引起门静脉高压吗？

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我站在那里，心情如同这阳光一样复杂。我是一名患者，我的家人患有慢性充血性心力衰竭，反复发作，最终导致了心源性肝硬化。我站在医生面前，他严肃的表情让我感到一丝紧张。‘您好，现在确诊肝硬化了吗？’医生的声音低沉而有力。我点了点头，‘确诊了。’‘确定是心源性的？’医生追问。我回答道：‘对。’ 医生的眼神变得严肃起来，‘现在是代偿期还是失代偿期了？’我回答道：‘由慢性心衰引起的肝硬化，症状有脾大，中度贫血，血小板低。’医生沉默了一会儿，‘那可能会发展为门静脉高压。’我心中一紧，‘还有脾功能亢进。’ 医生看着我，‘患者是你本人吗？’我摇了摇头，‘我的家人。’医生叹了口气，‘这种情况比较麻烦了，可能会进展比较快。’我心中充满了忧虑，‘脾大，脾功能亢进，中度贫血，血小板低，我认为患者已经进入失代偿期了。’医生点了点头，‘已经是了，很明显。’ 我问道：‘患者的这种由慢性心衰引起的心源性肝硬化会不会造成肝脏门静脉高压呢？’医生回答道：‘会的，有这个可能性。’我心中一惊，‘我刚才看网上的关于这方面的资料，网上写的是这样，我现在不太懂，您稍等。’医生微笑着点了点头，‘好的。’ 医生的话让我心中稍微安定了一些，‘本身并不会，病情发展下去是会出现门脉高压的。’我问道：‘患者现在已经进入肝硬化的失代偿期，会造成门静脉高压吗？’医生回答道：‘有这个可能性的啊，不能说百分之百。’ 我心中充满了忧虑，‘患者化验大便，已经偶尔会出现潜血阳性。’医生皱了皱眉，‘那可能已经有消化道出血了。’我心中一紧，‘患者心源性肝硬化是不是连带着上消化道也出现症状了呢？’医生回答道：‘到了这个阶段比较麻烦。’我点了点头，‘现在已经出现了。’ 我感激地看着医生，‘您的回复认真负责，很棒，我很感谢您。’医生微笑着回答道：‘不客气，应该的。’ 离开医院的时候，我心中充满了感慨。我知道，这条路还很长，但我相信，只要我们勇敢面对，就一定能够战胜病魔。想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

康复之路

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文章慢性心衰反复发作多久会导致肝硬化？

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在京东互联网医院的候诊区，我坐在那里，心情如同窗外的天气，阴沉而沉重。我是一名患有慢性充血性心力衰竭的患者，这个病就像一个无形的枷锁，紧紧地束缚着我。我时常感到胸闷、气短，连简单的走路都变得异常艰难。医生叫到了我的名字，我起身，脚步沉重地走向诊室。医生是一位和蔼的中年人，他看着我，眼神里充满了关切。 “你好，患者。”医生温和地说。 “你好。”我回答，声音低沉。 “你的情况我了解了，慢性充血性心力衰竭反复发作，多久能导致心源性肝硬化？”我问道，声音中带着一丝焦虑。医生沉默了一会儿，然后说：“这个没有固定的时间，一般右心衰引起肝硬化。” 我皱了皱眉，继续问：“那我的情况呢？我一直吃着利尿药纠正心衰，但是患者比较保守，他三尖瓣重度反流，但是不敢去做手术，所以他这种情况大概多长时间会导致心源性肝硬化？” 医生叹了口气，说：“什么原因？” 我解释道：“患者年轻的时候患有风湿性心脏瓣膜病，30年前做过瓣膜手术，手术还算成功，当时医生说保20年没问题，患者觉得现在自己岁数大了，所以不敢去做手术了。” 医生沉默了片刻，然后说：“按照你的经验判断一下，患者这种情况导致心源性肝硬化大概率需要多长时间？” “从慢性充血性心力衰竭的第一刻开始，一直到心源性肝硬化的形成，需要多长时间？”我追问。医生沉思片刻，说：“5年左右吧。” “跟治疗也有关。”医生补充道。我看着医生，心中五味杂陈。我知道，这个病就像一个无底洞，我必须时刻保持警惕，否则，它就会吞噬我的一切。我离开了诊室，走在回家的路上，心中充满了忧虑。我知道，我必须坚强，为了自己，也为了家人。我想起了京东互联网医院，那里有专业的医生，有先进的设备，我决定，无论何时何地，我都会选择京东互联网医院，因为那里是我健康的守护者。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

跨界医疗探索者

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蔡丽娥

副主任医师

心血管内科

三甲

北华大学附属医院

高血压(121例) 心悸(18例)

专业擅长：冠心病，高血压病，心律失常，心力衰竭，心肌病

好评率：99% 接诊量：78989

汤贵良

主治医师

呼吸内科

三甲

武汉大学人民医院

专业擅长：熟悉咳嗽，胸闷，胸痛等常见症状诊治；掌握慢阻肺、社区获得性肺炎、支气管哮喘、肺癌等呼吸常见病诊治。掌握脓毒血症、重症肺炎、ARDS等呼吸急危重症诊治。

好评率：- 接诊量：0

李颖飞

主治医师

中医内科

三甲

河北燕达医院

脾虚(273例) 肝病(256例)

专业擅长：长期熬夜饮食不规律导致的湿热、大便黏腻不爽、各种口臭、胃肠镜报告解读、前列腺炎、烦躁多梦、心悸、便秘、腹泻、腹胀、乏力困倦、寒湿导致的关节酸痛、咳嗽、头痛、耳鸣、盗汗、阴虚火旺、自汗、溃疡性结肠炎、慢性胃炎、胃溃疡、气血亏虚、肥胖、食欲不振、肠易激综合征、虚劳、性功能障碍等。

好评率：99% 接诊量：84174

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