向永海医生问诊
电话问诊
¥45
/15分钟
扫码登录
微信扫码，随时提问
私人医生
¥79
/1月
扫码登录
微信扫码，随时提问
视频问诊
¥60
/15分钟
扫码登录
微信扫码，随时提问
专家团队
¥80
扫码登录
微信扫码，随时提问
永海医生介绍
专业擅长
痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛门瘙痒等肛肠疾病；胆系结石、肝胆肿瘤等肝胆胰疾病；甲状腺、乳腺炎、乳腺结节及良恶性肿瘤；下肢静脉曲张、静脉血栓等周围血管疾病；烧烫伤，疤痕；胃肠道息肉、不明原因腹痛、胃、结直肠良恶性肿瘤等胃肠疾病具有丰富的临床诊治经验。
个人简介
京东健康互联网医院全职专家，普外科副主任医师。
医学学士、三甲医院普外科16年临床经验，对普外科肝胆胰、胃肠、肛肠、甲状腺及乳腺结节等常见病及多发病、良恶性肿瘤的微创手术及综合治疗积累了丰富的临床经验。多次获得院级优秀及先进工作者、十佳医生等称号
患者评价
99%好评率
回复质量
99%好评
服务态度
99%好评
回复速度
99%好评
s***3
评价详情：挺好的医生，询问的很具体。
问诊类型：健康咨询
2022-12-31
u***3
评价详情：方面，也节约去医院找医生的时间
问诊类型：图文咨询
2022-02-26
f***t
评价详情：体验非常好，医生认真专业，态度好，热心礼貌，很是感谢！
问诊类型：健康咨询
2022-01-06
t***7
评价详情：难得的好医生 耐心解答 内容翔实
问诊类型：健康咨询
2022-01-04
金***约
评价详情：医生很专业，耐心细致，对于病情做了专业讲解并合理搭配用药
问诊类型：健康咨询
2021-12-28
科普文章
文章 压疮，你知多少？
一、什么是压疮(褥疮)？ 压疮（褥疮），专业名称是压力性损伤，是由于局部皮肤长期受压，影响血液循环所导致皮肤和皮下组织营养缺乏而出现损伤、溃疡甚至坏死。说白了，压疮就是皮肤遭压烂了。开始是皮肤发红、起水疱，然后慢慢烂掉、化脓，最后越烂越深，骨头都看得到，严重威胁患者的生命健康。 二、为什么会形成压疮(褥疮)？ 一个体位长时间的久卧、久坐，如中风病人长时间卧床没有及时翻身、做完手术，尤其是脊柱手术的病人，由于需要一个被迫卧位而躺着不能翻身等等，都会让部分组织长时间受压，造成组织缺血坏死，压迫部位溃烂，甚至深至筋膜、骨等。 三、哪些人容易患压疮？ 1)、 危重症患者:这一类人群往往收住在医院重症监护室，由于病情严重，存在多种潜在的压疮危险因素。 2) 、患有脊髓损伤的人:这一类人由于活动能力受损，感觉减弱，容易导致压疮。 3) 、需要长期照护的老年人:这类人因患有多种疾病且受营养不良、活动能力受限等因素影响，容易发生压疮。 4) 、消瘦和肥胖者:这两类人身体骨隆突位置承受的压力都相对较大，容易发生压疮。 4 、压疮的分期、临床表现 第一期： 淤血红润期，表现为发红、肿胀、发热、疼痛或麻木持续30分钟而不融合。骨突上的皮肤完好无损，局部红斑不会因压力而褪色。深色皮肤可能不会显示明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。 第二期： 炎性浸润期，表现为紫色、硬结、疼痛、起泡，真皮部分丧失，表现为浅开放性溃疡，粉红色创面没有腐败，也可能表现为完全或破裂的血清性水疱。 第三期： 浅度溃疡期，表现为表皮破裂，溃疡形成。没有全层皮肤组织，可以看到皮下脂肪暴露，但骨骼、肌腱和肌肉没有外露，存在腐败，但组织损失的深度不清楚，可能包含隧道和潜行。 第四期： 坏死溃疡期，表现为侵入真皮下层、肌层、骨表面的扩展性感染，骨、肌腱或肌肉外化导致全层组织丢失，腐败或焦痂的存在在伤口床的某些部位，通常有潜伏或隧道。 五、压疮的危害有哪些？ 1、败血症：细菌通过褥疮创面进入血液循环，并在血液中生长、繁殖而引起严重的全身中毒症状。 2、蜂窝织炎：是一种皮肤和软组织的感染，可导致患处皮温升高、发红肿胀。 3、低蛋白血症：压疮患者的创面渗液较多时，往往会造成蛋白丢失，可造成低蛋白血症。 4、骨和关节感染：压疮感染可累及关节和骨骼，损伤软骨和组织，导致感染性关节炎或骨髓炎，降低关节和四肢的功能。
永海
副主任医师
成都双流京东互联网医院
49
人阅读
查看详情
文章 压疮的治疗和预防
一、压疮的治疗 一旦出现压疮，治疗的目标是促进愈合和减少并发症。压疮的治疗需要针对不同的分期采取不同的治疗方法。 1 、1期压力性损伤的处理 该期的皮肤组织结构功能尚未受到破坏，处于可逆性改变，如能及时去除致病因素可以阻止压力性损伤恶化。其处理要点如下： 1 ）、充分减压，预防剪切力。 2 ）、透明贴、溃疡贴或泡沫敷料外敷发红和容易受到摩擦的部位，更换间隔时间7-10天。 3 ）、1期压力性损伤常用生物敷料（透明贴、溃疡贴、泡沫敷料） 2 、2期压力性损伤的处理 1 ）、清洁创面可使用水胶体敷料，给创面提供微湿环境，促进创面愈合。 2 ）、有渗出的创面可使用泡沫敷料，吸收渗液，同时促进表皮修复。 3 ）、小水疱（直径<5mm）：避免刺破，注意保护，可自行吸收；大水疱（直径≥5mm）：无菌注射器抽出疱内液体，挤出疱液，早期保留疱皮。创面暴露后按照上述方法选择敷料。 4 ）、换药间隔一般为3-5天。 3 、3-4期压力性损伤的处理 该期主要处理要点： 1 ）、采用机械、外科及自溶性清创技术清理创面。 2 ）、创面用碘伏消毒周围皮肤，再用生理盐水清洗创面，创面内尽量避免使用大量消毒液，以免影响创面愈合。 3 ）、无感染创面可用水胶体敷料外敷。 4 ）、有感染创面使用银离子类敷料外敷。 5 ）、渗出较多的创面可用泡沫敷料外敷。 6 ）、有窦道（潜行）创面：渗出液多，用藻酸盐填充条＋高吸收性敷料或纱布外敷；渗出液少者用水胶体糊剂＋吸收性敷料或纱布外敷。 7 ）、针对面积较大、渗出较多及愈合困难的创面，行持续或间歇性负压封闭引流术（VSD），能够充分引流，避免交叉感染，加快创面愈合，减轻病人换药痛苦，临床治疗效果显著。 8 ）、创面感染已控制的情况下，可采用外科皮瓣、皮肤（替代物）移植等方法，缩小创面。 9 ）、采用红外线、红光等物理疗法促进创面愈合。 10 ）、纠正营养不良，积极治疗和控制并发症。 4 、不可分期压力性损伤的处理 1 ）、去除足够多的腐肉或焦痂，暴露出伤口床底部，才能准确评估压力性损伤的真正深度，确定分期。 2 ）、足跟处稳定的焦痂可以作为人体自然的覆盖予保留。 3 ）、根据具体情况清创、减压、控制感染。 二、压疮的预防 压力性损伤预防大于治疗，变被动处置为主动预防，是医护人员和家属努力的方向。 预防压疮的关键在于减少局部压力和改善血液循环 1. 定期改变体位 : 每隔一段时间更换一次体位或使用减压工具，如气垫床等，以减轻身体局部受到的压力。 2. 使用适当的支撑物 : 如软枕、气垫等，以分散身体的压力。 3. 保持皮肤清洁和湿润 : 清洁皮肤可以减少感染的风险，而湿润的皮肤更具有弹性，能更好地抵抗压力。 4. 均衡饮食 : 保持充足的营养摄入，增强皮肤的抵抗力。 5. 注意个人卫生 : 保持清洁，勤换衣物和床单，避免细菌感染。 6. 加强肌肉锻炼 : 通过适当的运动和肌肉锻炼，改善血液循环，增强皮肤的抵抗力。 7. 早期识别与干预 : 对于高风险人群，定期检查皮肤状况，及早发现并处理潜在问题。
永海
副主任医师
成都双流京东互联网医院
16
人阅读
查看详情
文章 下肢静脉曲张穿弹力袜管用吗？
说起下肢静脉曲张，有这种烦恼的人可真不少，而且让大家苦恼的是，爬在腿上的这些小蚯蚓似乎是来了就不打算走了。 我这情况是不是只能做手术了？ 穿那个弹力袜到底有没有用啊？ 面对这些问题，今天就和大家聊聊静脉曲张这个常见病，带大家一起科学看腿。 什么是静脉曲张，症状有哪些呢？ 下肢静脉曲张，通常是指患者因久站、久坐、体力活动强度较高等因素导致下肢浅静脉迂曲或扩张状态 静脉曲张一般会出现在腿上，比如小腿内侧、脚踝、小腿后方，也有可能出现在身体的其他部位。 出现静脉曲张后，小腿等部位可能会觉得沉、痒、酸胀痛肿等。这些不舒服的感觉，一般会在下午和晚上加重，久站以后也会加重，休息后减轻。更严重的时候，甚至会皮肤变色、破溃。 不过，大多数人的静脉曲张比较轻，只是看到小腿那里有少量的血管突出，对身体影响不大，只是看腿的时候不太美了。 哪些人容易得静脉曲张？ 静脉曲张和个人的生活习惯、工作环境及遗传都有关系。 下面这几种人更容易出现静脉曲张，比如： 家里有静脉曲张患者的人； 久站或久坐的人：比如服务员、教师、医生等； 孕产妇； 长期重体力劳动的人； 肥胖人群 当然了，这不是说只要你是以上几种人之一，就一定会得静脉曲张，只不过是患病概率比别人稍高一些。 静脉曲张了生活中要注意什么？ 如果情况比较轻，生活中可以这样做： 1、抬高下肢 休息时可以把腿抬高，比如……把腿放桌子上。对，就是那个看起来有点儿嚣张的姿势。睡觉的时候也可以找个枕头或者抬高垫把腿抬高，这些都有利于静脉血液回流。 2、避免久站、久坐 经常活动，总是需要起来吃喝拉撒的。 3. 穿医用弹力袜。 这个办法可以促进静脉血液回流，减轻肿胀，不过已经出现的「小蚯蚓」是无法通过穿弹力袜「穿回去」的，它只能帮助预防和缓解病情。 4. 口服药物 如果小腿有了那种酸胀的感觉，可以在专业医生的指导下口服药物，别自己乱来。 弹力袜怎么挑、怎么穿？ 弹力袜主要是平时走路的时候穿，躺下休息时要脱掉。一般的医院、药店及购物网站都可以买到。 可以根据自己的实际情况挑选合适的长度。 那么问题来了，哪个长度的弹力袜更适合自己？ 至少需要覆盖已经曲张了的静脉的最上端。 最好让专业人员帮助测量，如果你觉得太麻烦了，想自己测量的话，早晨起床后光腿站立，以下几个点要注意： 1. 脚底到膝盖弯曲处的长度 ；2. 脚踝最细处的周长；3. 小腿最粗处的周长；4. 如果需要穿超过膝盖的弹力袜，则需要测量脚底到臀部下方长度及大腿最粗处的周长 连体袜是根据穿者的身高与体重挑选号 不过这里也要提醒一下，弹力袜并不适合所有人穿。 比如：中重度动脉硬化的患者不建议穿，或者要在血管外科医生的指导下谨慎使用； 有溃疡伴感染的人不建议穿； 皮肤对硅胶过敏，或者本身对弹力袜材料过敏的人不建议穿。 静脉曲张是慢性疾病，一般经过休息、弹力袜和药物治疗是可以缓解的，而医生通过询问病史和简单的身体检查，能帮助确定病情。 如果情况需要，也会让患者做一些检查， 比如下肢血管彩超检查，评估病情的严重程度及排除其他疾病，必要时需要积极手术治疗
永海
副主任医师
成都双流京东互联网医院
650
人阅读
查看详情
文章 肛裂你知多少？
1、肛裂是什么？ 肛裂通常是大便干结，致使大便超过肛门可收缩的口径，使肛门处的皮肤或肛管发生的裂伤，形成的一种疾病。裂口好发于肛门前后正中位，以后位多见，临床以肛门周期性疼痛、出血为主要症状。 肛裂有急性和慢性之分，慢性肛裂由于病程长和反复发作，裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿，造成肛乳头肥大，下端皮肤呈袋状垂向下突出于肛门外，形成“前哨痔”，肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常同时存在，称为肛裂三联征 2、为什么会肛裂？ 1）、大便异常：肛裂首选是因为来自外力的冲击和摩擦。若大便过粗或过硬，此时肛门适应性较差，会使刚刚裂开。目前有研究发现除便秘外：腹泻也会产生肛裂，可占到肛裂诱因的4%-7% 2）、内括约肌痉挛：肠道、肛管或肛窦的炎症刺激、酸性粪便刺激、括约肌外露、气愤紧张等异常情绪，都可以导致肛门括约肌张力高，可造成肛管静息压明显增高，此时肛门的舒展性不够，当干硬的粪便通过时候，会产生裂口 3）、解剖缺陷 肛门外括约肌浅层在肛管前后方各形成一薄弱区，舒适性差排便时肛门后方承受压力大，肛管前后方容易发生缸裂。 1）、保持大便通畅，防止便秘。 配合坐浴 2）、药物治疗 3）、手术治疗 最后：保持轻松愉悦的心态很重要，对便秘的治疗和预防是预防肛裂复发的最重要途径。注意肛门清洁卫生，养成便后及时清洗肛门的卫生习惯，有肛窦炎、肛乳头炎、肛周湿疹、肛周皮肤病等肛周炎症性疾病应及时治疗。做到这些可有效预防肛裂发生和复发。
永海
副主任医师
成都双流京东互联网医院
624
人阅读
查看详情
文章 肛门瘙痒知多少？
什么是肛门瘙痒症呢？ 肛门瘙痒症是肛门以其周围皮肤剧烈瘙痒，但无皮疹、感染或赘生物等原发性皮肤损害的一种皮肤病。 瘙痒症状反复剧烈出现，不断挠抓，导致瘙痒皮肤周边出现抓痕，部分患者肛周皮肤可能会导致粗糙肥厚状，出现苔藓样改变。长期或者是慢性的肛周瘙痒患者可能会合并明显焦虑或者睡眠障碍。 属于是一种常见的疾病，多见于中年男性。 肛门瘙痒症病因有哪些？ 外因 内因 有哪些典型症状呢 1）、瘙痒：这是最主要的临床表现，瘙痒可能是暂时的也可能是持久性的。同时可伴随发红、灼热和疼痛 2）、疼痛：若瘙痒剧烈挠抓 可能伴有灼痛 3）、肛门以及周围皮肤变化：肛周可能会出现调账抓痕、皲裂 红斑、结痂或者溃疡 ；时间久的话可能导致肛周皮肤增厚出现苔藓样变化、色素沉着 总之， 若出现肛门瘙痒，要及时的去治疗，不要觉得不好意思， 千万不要盲目治疗和选药， 及早咨询大夫规范使用药物干预。
永海
副主任医师
成都双流京东互联网医院
651
人阅读
查看详情
文章 狂犬病为什么这么厉害？
狂犬病有多可怕呢？简单的一句话说呢，狂犬病一旦发病，死亡率几乎是100%，无药可救，它是一种嗜神经病毒，可以说是病毒中的王者， 病毒进入人体后，会迅速栖息脊髓，通过脊髓向上扩散进入大脑，在大脑大量繁殖，最终导致脑功能衰竭死亡，潜伏期通常是1到3个月。 那么狂犬病都有哪些临床症状呢？ 就是学狗叫，乱咬人吗？ 狂犬病有一些特异性的表现：兴奋、恐水、怕风、阵发性的咽喉肌痉挛。其中最典型的表现就是恐水，所以也称为恐水症，但是不会像狗一样爬或者汪汪的叫。 庆幸的是，狂犬病不可治，但可防，那么我们如何避免发生这种情况呢？如果在生活中真的被狗、猫咬或者抓， 首先不要慌张，一定要第一时间将伤口内的血液挤出来，后伤口部位用流动水冲洗 10-15分钟以上，并不断用肥皂涂抹伤口处，然后用碘伏或者酒精消毒自行处理，然后24小时内尽快去疾控中心或者医院接受狂犬疫苗的注射。
永海
副主任医师
成都双流京东互联网医院
645
人阅读
查看详情
文章 生活中不小心被烫伤该怎么办？
简单说5个步骤 概括起来也就5个字：冲、脱、泡、盖、送 第一步：冲、就是发生烫伤后第一时间快速用流动凉水冲10-20分钟，降低热度，减少烫伤范围和程度 第二步：脱、如果有衣物，需要把衣服脱掉，烫伤部位与衣物粘连时，可以用剪刀把衣服剪掉，与皮肤粘连紧密的部分，也可以暂时保留下来，不要硬脱，避免损伤皮肤，如果有水泡，不要刻意破坏水泡，即使水泡破溃，也要保留死皮，不要撕掉，起到保护创面的作用，预防感染 第三步：泡、继续浸泡，继续用凉水冲洗浸泡15-30分钟，如果烫伤的面积比较大，尤其是儿童或者老年人，也不能泡的时间太长，避免造成低体温。 第四步：就是盖，冲洗完之后，用无菌纱布或者干净的毛巾，盖住烫伤处，切记，不要用什么土方法，比如说有人会用牙膏、香油等进行涂抹，有害无利，很有可能引起伤口继发性感染。 第五步：送、除程度较轻的烫伤外，以上4步处理完尽快前往医院烧伤科进一步处理 经过以上5步骤处理，可以大大减轻烫伤带来的危害，重点强调一下：五步骤中第一步冲至关重要，立即用流动量水缓慢冲洗伤口15-30分钟。
永海
副主任医师
成都双流京东互联网医院
644
人阅读
查看详情
文章 如何科学预防痔疮
痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病。在我国，痔是最常见的肛肠疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。 首先，可以肯定的是，痔疮不是遗传性疾病，所以痔疮不会遗传。但是：很多家族里的父母亲有痔疮，兄弟姐妹也会有痔疮，甚至自己的子女也会有痔疮，这是为什么呢？只是因为在同一个家庭中，大家的饮食习惯及生活习惯、居住环境基本上是相同或是相类似的，所以，在家庭中养成的不好的生活习惯和饮食习惯就给大家造成了一种错觉，觉得痔疮可以遗传，这是错误的认知 患了痔疮不要怕，医生预防有办法 1、选择正确的上厕所姿势；专心上厕所 尽量不要在排便时玩手机；每当有便意，立即如厕；排便时专心致志，切勿三心二意；不要有用力屏气排便的习惯。 采用坐姿排便加个小板凳，希望能和蹲便一样减少大腿与躯干的夹角角度，模拟出和蹲姿排便一样的效果。（具体可以参考下图） 2、日常多锻炼 每天可以散步或者快走三十分钟，促进胃肠蠕动帮助排便。 平时还可有意识地进行提肛运动，就是缓慢上提、收缩肛门。 提肛运动锻炼：每日3次，每次30下，以增强骨盆底部的肌肉力量。有利于排便和预防痔疮发生。 3、三餐好好吃 1）、每天早上醒来后喝一杯温开水。大便干燥期间：若没有血糖方面问题可以在温水里加一勺蜂蜜 2）、饮食上：蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶、肉类均衡搭配；尽量多吃应季新鲜的蔬菜 每餐中增加高纤维食品，如芹菜、菠菜、菌菇类、苹果等。尽量避免辛辣刺激饮食 3）、要喝足够的水，正常情况下一天要保证 1 500～2 000 ml 的饮水量。 4、做好肛周卫生 1）、每天睡觉之前可以使用温水清洗肛门， 2）、便后使用湿厕纸 5、避免久坐 1）、工作性质是久坐的话：可以选择准备一个中空的坐垫：中空坐垫的压力可以缓解肛周的压力避免痔疮发作 2）、建议坐1小时 起来活动5-10分钟 最后：即便有了痔疮也不需要太担心。日常良好的心情，因为心情决定了您肠道功能的敏感程度，肠道功能的好坏，又决定了您痔疮滋生的几率，所以每天能调节好自己的心情，也会就会远离肛周部疾病。
永海
副主任医师
成都双流京东互联网医院
628
人阅读
查看详情
文章 为什么会长痔疮?怎样治疗好痔疮?
1、为什么会长痔疮？ 痔疮目前发病原因有很多，主要有两种学说的假设： 1）、一是静脉曲张的学说，痔疮是直肠粘膜下和肛管皮下静脉呈迂曲扩张所形成的一个静脉团， 另一种就是肛垫下移的学说，因为肛垫弹性回缩力下降而导致肿胀充血形成痔疮。 2）、进食辛辣刺激性的食物； 饮酒；劳累；熬夜；久坐；腹泻、大便干燥；妊娠期以及分娩时由于子宫增大腹腔压力增大；等会诱发痔疮发作或者加重痔疮 2、针对痔疮应该如何治疗？ 1）、十人九痔：目前没有症状的痔疮一般都是不要求治疗：一般通过控制饮食，改善排便的习惯，日常生活中注意即可。 2）、有症状的痔疮：主要是使用保守治疗缓解痔疮症状，而不在是根治性的治疗。 治疗的原则首选药物保守治疗：90%以上得痔疮可以通过保守治疗，得到有效的缓解。少部分痔疮需要通过手术来进行治疗。
永海
副主任医师
成都双流京东互联网医院
627
人阅读
查看详情
文章 你的肛门经常瘙痒吗？
使用药物后肛周瘙痒不消失或反复发作怎么办？ 1）、有很多患者使用药物后肛周瘙痒一直不消失：因为肛周瘙痒症状容易反复发作，所以药物一定需要在医生指导下系统规律使用。 2）、同样日常生活中也应该注意肛周的卫生习惯：譬如：便后可以选择湿厕纸擦拭，每天睡前使用温水清洗肛门，每天更换贴身衣物，久坐的人群可以选择中空的坐垫缓解肛周的压力缓解肛周瘙痒症状同时还可以预防痔疮发生 3）、其次还需要排除是否有其他的肛周疾病：譬如肛瘘 肛乳头瘤等 4）、药物治疗后症状反复发作影响生活：可以选择手术治疗 肛周瘙痒症为什么晚上瘙痒会加重？ 1）、肠道寄生虫感染时，肠腔内的寄生虫夜间由于体位性的变化而爬出肛门外，刺激肛周局部黏膜和皮肤形成的瘙痒。患者一般会有夜间剧烈的瘙痒，会不由自主的用手去抓挠。这种情况可以观察下大便中是否有蠕动的虫子，必要情况下选择大便寄生虫化验 2）、糖皮质激素分泌在晚上减少，对过敏的抑制作用减弱，所以瘙痒症状在晚上更明显 肛周瘙痒日常护理建议 1）、温清水清洗肛周皮肤，避免过度挠抓 导致局部皮损加重。 2）、选择贴身内裤的时候材质尽量选择纯棉的， 天气好的时候贴身衣物可以暴晒，尽量避免阴干。定期更换贴身衣物，至少每三个月更换一次。 3）、便后建议可以先使用湿厕纸擦拭下肛周，可以把肛周卫生清洁干净，减少干纸和肛周皮肤的摩擦 4）、饮食上：尽量避免辛辣刺激饮食、饮酒、咖啡 以及可能会导致腹泻的食物。避免过度使用泻药
永海
副主任医师
成都双流京东互联网医院
623
人阅读
查看详情
永海医生的个人成就
总访问
880608 次
总文章
23 篇
在线服务患者
110076 次
患者评价
111294 个
获得锦旗
359 个
入驻时间
2020-05-22 10:43:33
永海医生的治疗经验
在线问诊的患者
110076 人
随访中的患者
11433 人
永海医生获得的锦旗
已获得锦旗
359 个
医德高尚
309个
感恩有您
9个
济世良医
25个
医者仁心
16个
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5