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肖杰屏

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执业证:1104********091

肖杰屏

副主任医师

湖南省脑科医院 精神科

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99%
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327
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0
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肖杰屏医生介绍
专业擅长
擅长各类精神疾病的诊疗,尤其在抑郁障碍、双相情感障碍、难治性精神分裂症、焦虑症、强迫症、人格障碍、分离转换型障碍等方面有自己独到的见解。
个人简介
肖杰屏,副主任医师。中南大学湘雅医学院毕业。擅长各类精神疾病的诊疗,尤其在抑郁障碍、双相情感障碍、难治性精神分裂症、焦虑症、强迫症、人格障碍、分离转换型障碍等方面有自己独到的见解。擅长运用生物、心理、社会模式分析和治疗,提高诊断准确率和治疗的成功率,减少药物不良反应和认知损害,改善患者依从性和自知力,促进患者疾病及社会功能的康复。
患者评价
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回复质量
100%好评
服务态度
100%好评
回复速度
100%好评
湖***子
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问诊类型:图文咨询
2020-12-01
j***e
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2021-11-23
j***e
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2021-10-09
u***2
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2021-09-17
j***3
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问诊类型:图文咨询
2021-09-08
科普文章

文章 “如鲠在喉”三年,是“强迫症”作怪

25 岁的小张,因控制不住反复回忆、思考往事,伴情绪不稳来湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)抑郁症诊疗中心就诊。约 10 年前,他开始出现控制不住地回忆同学骂他的话,和人交流前要做一些怪异的动作,如摸耳朵、头发等,而且每回都要摸三次才行,脑中经常冒出一些要骂人、攻击人的想法,明知道不会行动但是仍担心自己控制不住而感到痛苦。曾多次在多家医院诊治,病情时好时坏。 近三年来小张病情加重,社会功能受损严重,大学毕业后一直在家待业,生活都不能自理,他一直感觉喉中有异物残留,认为三年前吃火锅时有菜叶未煮熟就吃进去了, 怀疑菜叶可能一直停留在咽喉部,感到不适,要求医生行手术探明情况,将异物取出。 患者和家人因多次求医均未取得明显疗效而感到悲观绝望,后经朋友介绍抱着一线希望来到湖南省脑科医院抑郁症诊疗中心。肖杰屏副主任医师接诊了他,对他的病情进行了全面系统的评估,确诊为“强迫性障碍”,即通常说的“强迫症”。 治疗方案 肖医生分析了小张既往诊疗过程中出现的一些问题,建立好以患者+家属+医生+治疗师的联合治疗同盟,对他制定了个性化的治疗流程,从生物、心理、社会三方面着手,治疗上采取药物治疗、心理治疗、物理治疗相结合。药物治疗方面选用 SSRI 类药物氟伏沙明联合小剂量抗精神病药物利培酮治疗,心理治疗方面运用 CBT 中的分支之一暴露与反应预防疗法等方法,物理治疗方面则配合重复经颅磁刺激术治疗,住院治疗一月余,患者病情得到明显改善,能正常生活作息,咽部异物感逐渐消失,治疗依从性也大大提高。 强迫性障碍的病因和治疗原则 那“强迫性障碍”到底是什么病?该如何治疗呢?肖杰屏医生介绍,强迫性障碍是一种较常见的精神障碍,一般分为强迫思维和强迫行为或动作,国内一般人群患病率为 2.4%,终身患病率为 0.32%。目前病因尚不明确,可能与遗传、环境、心理及社会因素等有关。有些症状较轻的患者可正常的工作生活,但症状较重的患者如不积极治疗,病情会逐渐恶化,严重影响生活质量,常有中度或重度的社会功能障碍,甚至出现抑郁症,且有自杀风险。 肖医生特别指出,对于强迫性障碍的治疗原则,首先应与患者及家属、心理治疗师建立和维护一个强大的治疗联盟,以提高治疗依从性,保持治疗的系统性、完整性;对患者的病情需定期评估,不断调整、修正、完善治疗计划;创建良好的治理环境,让患者在安全有效的环境中接受治疗;为患者制定个体化的治疗方案。 结论 强迫性障碍其实并不可怕,轻症患者完全可以通过自我调整、心理治疗等措施正常的生活,甚至某些特定情况下,强迫症状还能提高工作质量和效率。如程度较重的患者则建议尽早到专科医院系统治疗,避免病情恶化损害社会功能,只要经过系统治疗绝大多数强迫症患者均能取得满意疗效。 文:湖南省脑科医院 抑郁症诊疗中心 肖杰屏副主任医师

肖杰屏

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