写给迷茫的父母们<div> <span style="font-size: 18.0px;">很多家长到治疗室后，总是期待能得到确定的答案或者明确的指导，但是恐怕多数时候都会让大家失望。至于为什么我会这样工作，可能有些家长仍不明白，今天刚好有时间，写下来和大家分享下，仅是个人观点，如不同意，请勿喷。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">1.首先这不是我个人的工作风格，而是系统式理论的工作特点，系统式理论认为家庭才更了解家庭问题，家庭问题的解决最终也要依靠家庭，家庭内部其实有解决问题的办法，只是暂未被发现，而治疗师要做的，更多的是帮家庭看到这些办法。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">2.系统式治疗师的工作是要让家庭看到隐藏的资源，进而自己去解决家庭问题，因此，系统式治疗师不想让家庭觉得治疗师很厉害，进而事事都求助治疗师。系统式治疗师希望让家庭觉得自己很厉害，自己有能力去解决家庭问题，治疗师在这个过程中更像是引路人。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">3.同样，系统式治疗师希望父母也能发现孩子很厉害。很多父母来了就是各种“贬低”孩子，认为只有按照父母的想法去做事，孩子才能有好的前程，因此总想去指导孩子的人生。如果孩子认定了父母才是厉害的那个人，自己什么都不行，那就事事都会依赖父母，这是父母们想要的吗？这世上绝大多数的爱都是以占有为目的，唯有父母对子女的爱，是以分离为目的的。为了达到此目的，父母需要帮助孩子成长，帮助孩子认识到自己很厉害。而大多说有“问题”孩子的父母，可能不知道怎么去做，而其实，治疗师对家庭做的，就是这些。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">4.面对家庭的问题，治疗师不会直接回答“可以”或者“不行”，也很少说“你应该。。”，治疗师会先听家庭自己对问题的看法、顾虑等，然后引导家庭从多角度去分析问题。有些家庭，在这个过程就会豁然开朗，有些会慢一些。其实治疗师和家庭的互动方式，也是在和父母示范，如何和孩子互动，如何让孩子觉得自己很厉害。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">5.治疗师希望帮助家庭学会独立解决问题，正如父母应该教孩子怎么自己解决问题。有些父母说，我就是想要答案的，告诉我就行。有的治疗师会妥协，因为不满足你可能你下次就不来了，TA就会失去一个来访，而有些可能不会满足你的要求，TA其实是在教你，面对孩子的不合理的请求，该如何坚持原则，但可能你并未意识到。这正如有些孩子每每遇到困难，就希望父母帮忙解决了，大多数有问题的家庭，父母一方面觉得不妥，一方面又不知如何拒绝，最终总是很配合的去做了，长此以往，养出了一些孩子的“问题”。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">6.很多父母总问什么方法好、这个方法行不行？我真的不知道。我只知道，既然有些试过了行不通，那就换一种，总胜过原地踏步。方法没有好坏，只有有用否，不试试怎么行呢？父母帮助孩子客服困难的过程，其实也是在教孩子，遇到困难，该如何处理？</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">    </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">总之，想要孩子变好，首先我们要学会成为更好的父母。好了，先分享这么多，如有不同观点，请忽略我的观点。希望能帮到迷茫的父母。</span></div>

长期失眠，安眠药到底能不能吃？成瘾了咋办？<div>最近大S和汪小菲的家务事又是上了热搜，目前全国疫情形势紧张，这一波闹剧也算是让众多居家群众又吃了一波免费的瓜。笔者注意到，这次汪小菲提到了小S滥用药物的事情，所提药品居然是思诺思（也叫唑吡坦，一种常用的睡眠药物），并指出小S一次要服用20片之多。要知道，本人也是经常会向一些备受失眠困扰的上班族推荐此药（郑重声明，绝非是把大家往火坑里推哈）。其实关于安眠药成瘾的问题，一直以来好多人都有疑问，今天借此机会，我也跟大家说说一二。</div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">大家通常说的安眠药，也叫安定类药，通常指的是苯二氮䓬类药物，常用的有艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮及氯硝西泮等。但是因为上述药物在体内代谢较慢（专业术语叫半衰期较长），一些人次日容易出现“宿醉”现象，严重影响日常生活。因此有了非苯二氮䓬类药物，比如上面提到的唑吡坦，此外还有（佑）佐匹克隆、扎来普隆。苯二氮䓬类药物有一定成瘾风险，是一直以来都知道的，非苯二氮䓬类药物成瘾性问题，是近些年来被重视的。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">现在人压力这么大，再加上疫情多次反复，很多人都有睡眠问题，不吃安眠药睡不着，吃了成瘾了咋办，这也让很多人宁可饱受失眠折磨，也不愿意尝试药物治疗。那么，服药这些要一定会成瘾吗？答案肯定是不，就像您做手术也会风险告知书，但是整体肯定还是获益大于风险的。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">那么，哪些人会成瘾呢？有什么预警信号吗？</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">答案是有！记住一点，如果您需要靠不断增加药物剂量来保证睡眠效果，那就要高度警惕，与医生及时沟通，遵医嘱停用并换用其他药物。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">其实，通常是不建议长期使用苯二氮䓬类或非苯二氮䓬类药物来改善睡眠的，如需长期使用，建议可以选择具有镇静作用的抗抑郁药物（如米氮平、曲唑酮）或者第二代抗精神病药物（常用的有喹硫平、奥氮平），利用它们镇静的副作用来改善睡眠（千万不要被它们的说明说吓得不敢吃了，遵医嘱用药没有问题）。笔者身边也有服用扑尔敏助眠的。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">另外，作为自己健康的第一责任人，建议大家平时就要养成良好的生活习惯，比如日间多活动，睡前3小时避免剧烈运动，睡眠1小时避免使用电子产品，卧室尽量避光，在黑暗的环境下，人体自身会分泌褪黑素的哦，相信很多朋友都听说过这个神物，对助眠非常有益，甚至还有不少人花钱买过吧（有没有觉得笔者又帮大家省了不少银子）。一旦有失眠的苗头出现，及早干预，可以试试正念冥想练习，或者一些中成药物。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">如果睡眠迟迟不改善，影响到了次日生活，建议还是不要强撑，必要时，药还是要吃的！否则，长期以往，会出现记忆力减退、注意力不集中等，还会引发焦虑、抑郁等情绪问题，而且治疗难度也会大大增加，好多都是需要住院治疗的。另外，不提倡夜间失眠后白天补觉的行为，维持好的睡眠节律同样重要。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">好了，敲重点，如果失眠影响正常生活了，自我调节无效，还是建议药物干预的，如果使用中的安眠药物需要不断增加剂量才能维持睡眠，需要及时与医生沟通。最重要的是不要拖到慢性失眠了才治，早发现早干预最重要！祝大家都有个好睡眠。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">参考文献</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">《苯二氮䓬类药物临床使用专家共识》，中国药物滥用防治协会组织编写，刘铁桥、赵敏主编</span></div> <div> </div>