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张顺财医生介绍
专业擅长
消化系统疾病疑难杂症，慢性肝病，胃肠疾病，胰腺疾病诊治
个人简介
张顺财，男，主任医师，教授，博士生导师，中山医院消化科副主任，1962年出生。1982年毕业于浙江大学医学院医疗系，获学士学位。1989 年毕业于复旦大学医学院消化专业，师从朱无难教授，并获硕士学位。毕业后工作于中山医院消化科。1993年至1994年年到日本金泽医科大学消化内科进修一年。1996年晋升为副教授。1998年被聘为硕士生导师，2001年晋升为教授。2003年获科学博士学位。2006年被遴选为博士生导师。
非常重视对消化系疾病的临床诊治工作，积极参加重危病人的抢救及疑难病人的诊治，近20年来，在我科首次明确了许多疑难病例，如先天性肝纤维化，Caroli 病，PSC，lgG4相关性胰腺炎，原发性小肠淋巴管扩张症，淀粉样变，吸收不良综合症，食管克隆恩病，卟啉病，区域性门静脉高压，肝结节病，肝小静脉闭塞，肝肺综合症，肝糖原累积症，Wilson病等疾病，纠正许多长期被误诊病例。在基础研究
患者评价
99%好评率
回复质量
100%好评
服务态度
100%好评
回复速度
100%好评
j***f
评价详情：🈶 经验，细致入微。
问诊类型：图文咨询
2020-11-20
j***e
评价详情：张医生很负责
问诊类型：图文咨询
2020-11-20
j***t
评价详情：对待病人亲切热情，百问不厌，医术高超，工作敬业爱岗。
问诊类型：图文咨询
2020-11-17
j***0
评价详情：老专家，能力强。
问诊类型：图文咨询
2020-11-17
l***7
评价详情：貌似这医生惜字如金啊！
问诊类型：图文咨询
2021-10-07
科普文章
文章 顽固的嗳气症怎么治？ 复旦大学附属中山医院消化科，主任医师，教授，张顺财
嗳气（belching）是胃及/或食管中的气体经食管及咽喉，从口腔中溢出。其声长而缓，俗称“打饱嗝”、“饱嗝”。这里必须要与呃逆（打嗝）相鉴别，呃逆是因为膈肌不由自主地收缩（痉挛）,空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响。嗳气是消化道疾病中常见症状，1.可以是某些疾病中的症状之一，如慢性胃炎，功能性消化不良，溃疡病，胃食管返流等，此时嗳气往往不是主要症状，是诸多症状之一，而且较轻。2.也可嗳气作为主要或唯一的症状，往往连续频繁发作，不发作时无任何不适，不伴其它症状及疾病，这种情况通常叫嗳气症（又称非特异性过度嗳气），临床上常见，也属功能性胃十二指肠病，指反复出现令人不适的嗳气，但无过度吞气导致嗳气的证据。此症的气体源于胃内，与一过性下食管括约肌松弛有关。病因不明，与某些动作如按压胸腹部及其他部位等产生心理嗳气暗示有关，一天中往往在某些时间段发作如饭后，睡前。与人讲话交流，游戏，读小说，研究有兴趣事件等主意力集时不发生嗳气。 嗳气症的诊断 1.通过必要的检查排除食管，胃，十二指肠等器质性疾病。 2.每周出现数次反复暖气，至少持续6亇月 3.无吞气症的证据。 治疗 1.一般治疗 ①饮食治疗，主要是调整饮食习惯，提倡进餐时细嚼慢咽，忌生冷，酸甜，太油腻及刺激性食物。减少吸烟饮酒，少食巧克力.咖啡及碳酸饮料等。少食多餐，睡前4小时内不宜进食等有利于嗳气症的缓解。②远动，鼓励参加户外及社交活动，与人多交流，积极户外运动。③心理调整，向患者解释胃内气体过多及过度嗳气对身体并无大碍，分散注意力极为重要、多做一些自己有兴趣的事，放松情绪等可有效减少嗳气。 2.药物治疗 尚无专门针对嗳气症的治疗药物。抗焦虑药物如舒必利，米氮平，奥氮平有一定疗效，可在心理科医生指导下应用。镇静剂对有失眠者有帮助。 3.治疗原发病 功能性消化不良和胃食管反流病可导致嗳气，积极治疗原发病，应用拉唑类药物抑制胃酸，吗丁啉或莫沙比利促进胃肠动力，应用益生菌及消化酶有利于减少腹部胀气，有助于症状缓解甚至消失。 4.中医中药治疗 中医认为嗳气分为三种情况，①食滞胃脘证，嗳气伴有酸腐的臭味儿，嗳气的声音闷浊，不连续，伴有胸脘胀闷，不思饮食，大便有酸腐的臭味儿，这种嗳气可用枳实导滞丸，或者是保和丸进行治疗。②肝气犯胃证，嗳气频繁发作，声音响亮，胸闷，两胁隐痛，这种可用柴胡疏肝散，舒肝和胃丸。③脾胃虚弱症，主要表现是嗳气断续，声音低弱，偶泛清水，不思饮食，面色恍白，可用人参健脾丸进行治疗。 5.针灸治疗有时候也有意想不到的疗效
张顺财
主任医师
复旦大学附属中山医院
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文章 揭示慢性胃炎本质，制定正确治疗方案
复旦大学附属中山医院消化科，教授，张顺财 一.定义及概述，慢性胃炎是指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变。常见的有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。从病理角度常见有炎症细胞侵润，腺体萎缩，黏膜肠上皮化生及轻度异型增生。 病因不完全清楚，可能与幽门螺杆菌感染，刺激性食物，某些药物，胆汁反流，环境变化及长期精神紧张等有关。 慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度不一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状。 诊断依据胃镜检查及胃黏膜活组织检查。因其缺乏特异性临床表现，诊断同时需排除其他腹部疾病如慢性胆道疾病，慢性肝病，胰腺疾病及肠道疾病。 二.慢性胃炎本质 1，我国诊断慢性胃炎并不规范，只要行胃镜检查，都会诊断慢性胃炎，几乎没有正常胃的诊断，因此你的慢性胃炎或许就是正常胃。 2，有关肠上皮化生及腺体萎缩，与癌变的关系至今仍无直接的实验依据，不应作为癌前病变。一般随着年龄的增长，其检出率也越高，因此我们认为这是一种老化现象。 3，慢性胃炎伴轻度的异型增生往往与炎症有关，治疗后可逆转，因此也不应定为癌前病变，但为了慎重，可以半年内重复一次胃镜，排除中重度异型增生。 4，有消化道症状的慢性胃炎与功能性胃肠病缺乏明确的界限。对长期反复出现消化系统症状者或经一般治疗症状未能缓解者，应归类于功能性胃肠病，而非慢性胃炎。 5.慢性萎缩性胃炎患者多数也无症状，有提到慢性萎缩性可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，那是一种非常罕见的由内因子缺乏导致的巨幼红细胞性贫血（恶性贫血）综合症，应视为一种独立疾病。 6.慢性胃炎不会引起消化道出血，如果出血的病人胃镜结果仅为慢性胃炎，应再分析及寻找其它出血原因。 7.伴有明显症状者，如上腹剧痛，呕吐，返酸，腹泻等，应排除其它原因或者归纳为功能性胃肠病进行诊治。 8.慢性萎缩性胃炎胃酸并不缺乏，不应补充酸性物质。 9.至今仍无预防胃癌的有效方法，仔细的胃镜定期检查仍是早期发现胃癌并及时有效治疗的最好方法。 10.多少时间复查一次胃镜合适，尚无绝对的规定，对于普通浅表性胃炎，3~5年复查一次即可，对于有胃癌家族史，或有轻度异型增生或重度萎缩性胃炎可适当缩短胃镜复查时间如2年左右。对于中重度异型增生，要及时进行内镜处理。 三.治疗 1.充分了解慢性胃炎本质，保持乐观精神。精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁反流而发生慢性胃炎。 2.避免烟酒过量，烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃黏膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁反流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃黏膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高。应避免过量。 3.慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物 ，长期滥用此类药物会使胃黏膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。 4.注意饮食，过酸、过辣等刺激性食物及生冷食物应尽量避免，饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量。浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料也应酌情减少。 5.对无症状慢性胃炎无需药物治疗，相反长期药物使用如止酸药反而会加重慢性胃炎，中药也应避免长期使用。 6.药物对症处理，疼痛发作时可用曲美布汀或得舒特（匹维溴铵）等。胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等，症状较轻者也可用H2受体阻滞剂如甲氰咪胍、雷尼替丁等。伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者可行抗幽门螺杆菌治疗。胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动，减少胆汁反流。铝碳酸镁片、熊去氧胆酸、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。一旦症状缓解即停止药物使用。 7.对症状持续不缓解，长期反复存在且伴有出汗，消瘦，乏力，多梦等要考虑胃肠神经官能症（焦虑，抑郁状态）的存在，应考虑神经官能症的存在，评估后可用抗焦虑治疗如舒必利，黛力新，米氮平等，此时往往能收到令人意外的效果。
张顺财
主任医师
复旦大学附属中山医院
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问诊记录
患者咨询病毒感染及调理方法，医生询问体重和脂肪肝情况，给出生活调整和药物治疗建议。患者男性24岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：13
医生建议：建议：患者病毒感染需定期监测肝功能及病毒载量，根据结果调整抗病毒治疗方案。同时，进行体重管理，通过均衡饮食和适量运动来控制体重。在医生指导下使用护肝药物，如甘草酸制剂、易善复和谷胱甘肽等。注意：药物使用需严格遵医嘱，确保用药安全。
张顺财
主任医师
复旦大学附属中山医院
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我最近检查出胃炎，想知道这个病的严重性和复查的必要性，以及平时饮食该注意什么。患者男性27岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：31
医生建议：您的胃炎情况看起来相对稳定，主要是炎症，没有明显癌变风险。 建议服用奥美拉唑以缓解症状，同时保持良好的饮食习惯，多吃清淡食物，如米饭和面包，有助于胃部恢复。定期复查可以帮助监测病情，但不必过于焦虑。
张顺财
主任医师
复旦大学附属中山医院
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一位老年患者进行了食管造影检查，结果显示可能存在食管癌的风险，患者担心并询问下一步的诊疗方案。
就诊科室：消化内科
总交流次数：16
医生建议：根据食管造影报告结果，存在食管癌的可能性，建议进行胃镜检查以明确诊断。在等待检查的过程中，应避免食用刺激性食物，保持良好的心态，合理安排休息。如有任何不适或疑问，及时与医生沟通。
张顺财
主任医师
复旦大学附属中山医院
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患者咨询关于胰管扩张和肝脏血管瘤的问题，想了解病情及处理方法。患者男性69岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：29
医生建议：诊断建议：胰管稍扩张在医学上通常无需过度担心，建议定期复查。肝脏血管瘤通常为良性，不需处理，但需定期复查关注其变化。治疗建议：如胰管扩张或肝脏血管瘤出现变化或出现症状，请及时就医。增强CT等进一步检查由医生根据具体情况决定。
张顺财
主任医师
复旦大学附属中山医院
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吃饭喝水噎着，吃流食，担心胃食管反流病。患者女性65岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：14
医生建议：胃食管反流病可能需要药物治疗和生活调整，如抬高枕头、睡前2小时忌水等。建议避免刺激食物和凉水。胃镜检查有助于明确诊断。治疗建议由专业医生根据检查结果给出。
张顺财
主任医师
复旦大学附属中山医院
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我从早上大便后就开始感到肛门处酸胀，尤其是久坐久站后，担心可能是结肠炎或混合痔的症状，已经在服用一些益生菌，包括乳酸菌、米雅BM和双歧杆菌。请问这是什么原因？
就诊科室：消化内科
总交流次数：10
医生建议：根据您的描述，肠功能紊乱是可能的原因。建议您继续服用益生菌，如乳酸菌、米雅BM和双歧杆菌，以改善肠道微生物平衡。同时，放松心情，避免过度紧张，保持良好的饮食习惯，多吃高纤维食物，避免辛辣和油腻食物。适当运动，避免长时间久坐或久站。
张顺财
主任医师
复旦大学附属中山医院
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焦虑、失眠、口苦、胸闷、情绪低落、易暴躁患者男性37岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：23
医生建议：焦虑可能导致植物神经紊乱，进而影响胃肠道及其他神经支配器官，出现口苦、胸闷、乏力等症状。建议您去医院心理科就诊，调整睡眠及抗焦虑。同时，放松心态，适当户外活动，参加社交，有助于缓解症状。
张顺财
主任医师
复旦大学附属中山医院
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乙肝大三阳多年，需长期服用抗病毒药，并关注护肝治疗。患者男性34岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：17
医生建议：乙肝大三阳患者需要长期服用抗病毒药如恩替卡韦或替诺福韦，以控制病毒量，降低转氨酶。同时，注意护肝治疗，但护肝药不是必须的。建议定期复查，保持良好的生活习惯。
张顺财
主任医师
复旦大学附属中山医院
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腹胀，担心胰腺问题，肠息肉术后饮食恢复。患者女性38岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：9
医生建议：腹胀可能由多种原因引起，需排除胰腺问题。建议多运动，保持大便通畅，可服用莫沙必利。肠息肉术后饮食可正常进行。生活建议：保持健康饮食，适当运动，注意休息。
张顺财
主任医师
复旦大学附属中山医院
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腹痛，胰腺囊性灶，胃肠功能紊乱，疑似吃坏东西导致胰腺发炎。患者女性72岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：15
医生建议：胰腺囊性灶可能无需手术治疗，腹痛可能与胃肠功能紊乱有关，建议服用奥美拉唑改善症状，注意饮食，避免不洁食物，与糖尿病无关。
张顺财
主任医师
复旦大学附属中山医院
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2020-10-30 14:11:16
张顺财医生的治疗经验
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