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张彤

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执业证:1103********728

张彤

副主任医师

聊城市妇幼保健院 小儿内科

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张彤医生介绍
专业擅长
新生儿,儿童康复
个人简介
硕士学位,从事儿科临床工作10余年
患者评价
99%好评率
回复质量
96%好评
服务态度
96%好评
回复速度
94%好评
齐***力
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:很专业,把孩子的病情描述了一下,就很准确的告诉我是什么问题,应该注意什么,多久可以康复,真的很准,孩子目前已经好转,休息两天应该就能完全恢复
问诊类型:图文咨询
2024-03-14
齐***力
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:特别好,很专业,很有耐心
问诊类型:图文咨询
2024-03-06
嘟***师
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:大夫非常细心也非常有耐心的解答问题,缓解了我的焦虑
问诊类型:健康咨询
2024-02-19
j***7
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:感谢张医生,下次再提问
问诊类型:健康咨询
2024-01-28
j***x
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:感谢张医生的详细解答。。受益匪浅!谢谢!非常专业细致的一位医生
问诊类型:健康咨询
2024-01-27
科普文章

文章 疫情下如何在家判断新生儿哭闹原因

很多新手爸爸妈妈对于新生儿哭闹焦躁不安,而且正值疫情期间,来医院不便,因此在这里列出新生儿哭闹的常见原因,以及什么时候该来医院就诊,希望对新手爸爸妈妈有所帮助。 一、首先要排除生理性哭闹: 如看看新生儿是不是饿了:频繁的吃奶、吃奶时间超过半小时、尿量减少都是喂养量不足的表现,这时可以暂时增加奶粉喂养一次,观察新生儿是否继续哭闹,然后让妈妈多进食汤水丰富的食物,切忌进食油脂太多的食物。 观察是否排尿或排便,包裹是否过多或过少,以身上无汗及手脚不凉为准。 睡眠颠倒:部分新生儿白天睡眠时间很长,晚上兴奋或哭闹,多半是睡眠作息紊乱,需逐渐纠正,白天尽量保持一定声响,正常作息,不要因为有新生儿白天和晚上一样安静。 二、排除了生理因素,就需要考虑病理因素: 尿布皮炎:皮肤皱褶处或肛门处发红、糜烂,可引起新生儿哭闹,轻者(无糜烂)可涂抹紫草软膏、鞣酸软膏,消过毒的沙土也可以,重者就需要涂抹含激素类药膏,如:曲咪新软膏、派瑞松等,平时大便后要注意及时清洗,必要时可涂护肤剂,保持干燥很重要。 湿疹:部分过敏体质新生儿可出现湿疹,表现为皮肤红色点状皮疹,或皮肤红斑、伴鳞屑,部分面部皮肤糜烂,轻者可涂抹炉甘石洗剂,重者可涂抹含激素软膏,但时间不宜过长。 感冒:轻者仅表现为鼻塞,影响吃奶(不影响食欲),哭闹明显,可试用生理性海盐水滴鼻,及时清理鼻腔内分泌物,重者出现咳嗽、发热、口吐泡沫或吃奶减少,则需要及时到医院就诊。 乳糖不耐受:部分新生儿食欲可,但大便次数多、黄绿色稀便,夹有奶块,泡沫多,腹部不适、腹胀,严重时引起肠绞痛:表现为阵发性哭闹,哭闹剧烈,不能安抚,但可自行缓解,易反复,用抗生素或止泻药无效,考虑此原因,可试服乳糖酶或者使用无乳糖奶粉。 牛奶过敏:可由于对牛奶中β乳球蛋白过敏引起,主要表现为腹泻、不安和过敏性皮疹。治疗为改用母乳喂养,不吃含有牛乳成分的食品。 以上列举的是家属可观察到的常见的哭闹原因,而且家属可以自行处理的。其他一些引起哭闹的严重的疾病,如肠套叠、嵌顿疝、呼吸困难、气喘、脐部感染等需要医生处理的需要及时就诊,以免耽误最佳治疗时间。 三、其他原因的肠绞痛 1.肠套叠 是由于一部分肠套人相邻的肠中,可分为小肠型、结肠型、回盲型、回结型、回回型和多发型,回结型最多见,即回肠套入结肠内。分原发性和继发性。新生儿多为原发性,可能因饮食不当、咽气过多引起肠蠕动紊乱造成。肠套叠的症状为阵发性剧哭,常伴呕吐,休克时面色苍白,起病 4~12 小时后排出果酱样便或血便。但也有仅表现面色苍白,精神萎靡,不久即进入休克状态,而哭闹并不明显。早期腹部不胀,扪诊右下腹有空虚感,以后在右上腹或中上腹或左腹扪到长条形肠缺,质软可活动。治疗早期可从肛门通人空气复位,晚期则需手术治疗。 2.嵌顿疝 腹股沟疝、脐疝和腹内疝一般都能复位,偶尔可发生嵌顿和肠梗阻,此时小儿除剧哭外还有呕吐、腹部膨胀等症。因此剧哭时要注意检查腹股沟部、外阴部和脐部的情况,治疗急请外科会诊和作好术前准备工作。 3.原因不明的肠绞痛 又称肠绞痛综合征(colicpain syndrome ),以女婴较多见,一天中剧哭时间可能共达 3 小时,一周内可能发作 3 次,多出现在傍晚和夜间,发作时腹较胀、腹肌张力较高,腿向腹部弯曲。此症多在出生 3 个月后减轻而渐消失。治疗可减少喂奶次数,不要一哭即喂,发作时让小儿俯卧,放一热水袋在腹下部,或试用镇静药如口服苯巴比妥,或用阿托品,但疗效不一定明显。确诊后对家属说明预后良好,以解除父母的忧虑。 但是我们仍可从哭闹声中找到一些规律:如哭声不大,给予转移注意力后可缓解,吃奶好、睡眠好、大小便正常多可居家观察;如出现哭声尖直、痛苦、拒按、吃奶差、精神萎靡、面色异常,多需要及时就诊。

张彤

副主任医师

聊城市妇幼保健院

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问诊记录

孩子咳嗽有痰,发烧三天,询问用药建议。患者男性8岁

就诊科室:小儿内科

总交流次数:9

医生建议:疾病:儿童发热、咳嗽。用药:奥司他韦、美林、易坦静。重点:发烧三天需复查,奥司他韦和美林可同时使用。生活建议:重点:注意观察病情变化,保持室内空气流通。

张彤

副主任医师

聊城市妇幼保健院

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孩子今晚突然高烧39度,周围有发热的人,担心是甲流,询问如何处理和选择退烧药物。患者女性1岁11个月

就诊科室:小儿内科

总交流次数:20

医生建议:考虑到孩子的高烧,可能是由其他原因引起的,不是甲流。建议使用对乙酰氨基酚或布洛芬来降低体温,并注意保持室内空气流通,多喝水,避免过度包裹。如果症状持续或加重,请及时就医。

张彤

副主任医师

聊城市妇幼保健院

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我想了解如何管理30kg体重的孩子,是否需要药物干预?

就诊科室:小儿内科

总交流次数:8

医生建议:根据孩子的体重情况,建议采取合理的饮食和运动方案进行管理。可以使用某种药物辅助治疗,但需在医生指导下使用。同时,需要注意生活方式的调整,包括控制饮食、增加户外活动等。定期监测孩子的体重变化,及时采取相应的措施。

张彤

副主任医师

聊城市妇幼保健院

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我最近体温升高到39度,伴有咳嗽和鼻塞,想请教医生如何处理。是否有可能是流感或甲流?患者男性4岁

就诊科室:小儿内科

总交流次数:19

医生建议:根据症状,可能是流感引起的。建议先口服小快克和小儿豉翘清热颗粒,肺力咳来缓解症状。如果体温仍然反复升高,需要去医院进行流感检测,并在医生指导下使用奥司他韦。同时,注意休息、多喝水,避免接触其他人以防传播。

张彤

副主任医师

聊城市妇幼保健院

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4岁小朋友,体温38.8℃,头疼,疑似甲流,近期有接触史,已服用小儿清热宁颗粒,询问是否需要吃退烧药和如何处理?患者女性3岁

就诊科室:小儿内科

总交流次数:25

医生建议:考虑到小朋友的接触史和症状,可能是甲流。建议给小朋友吃上奥司他韦颗粒,并在必要时使用美林退烧药。同时,注意休息,多喝水,保持室内空气流通,避免与其他人密切接触,以防止传播。

张彤

副主任医师

聊城市妇幼保健院

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9个月大婴儿连续发烧4天,白天高烧,晚上低烧,精神状态良好,最近接种了麻腮风疫苗,是否与此有关?患者男性1岁2个月

就诊科室:小儿内科

总交流次数:40

医生建议:考虑到可能是甲流,建议去医院做咽拭子检查,确认是否感染。如果确诊,使用奥司他韦进行治疗。同时,注意观察孩子的体温变化,高烧时可以服用退烧药。保持室内空气流通,避免交叉感染。

张彤

副主任医师

聊城市妇幼保健院

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9个月的患者,主要症状是鼻塞和呼吸困难,想了解治疗方法。患者男性6个月

就诊科室:小儿内科

总交流次数:23

医生建议:根据症状,可能是鼻炎引起的。建议使用西替利嗪滴剂和生理盐水喷雾喷鼻来缓解症状。同时,使用温水棉棒清理鼻腔。请按照说明书上的用法使用药物,并在药店购买生理盐水喷雾。如有不适,应及时就诊。

张彤

副主任医师

聊城市妇幼保健院

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