性对身体有哪些影响？<div> <span style="font-size: 18.0px;">1—&quot;欲望或兴奋&quot;</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">在欲望阶段，阴道、骨盆、外阴和的组织充满了血液。这增加了身体这些部位的神经的敏感性。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">这种血流还产生了一种叫做透析的液体，它可以润滑阴道。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">全身的肌肉开始收缩。由于血流增加，一些人的呼吸更加急促或出现皮肤潮红。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">2 —&quot;高原期&quot;</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">在高原阶段，一个人的兴奋度继续加强。阴道、和变得更加敏感。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">在这一时期，一个人可能经历敏感度和兴奋度的变化。兴奋和兴趣可能减少，加强，然后再减少。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">3—&quot;高潮期&quot;</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">在正确的刺激和正确的精神状态下，一个人可能会出现高潮。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">对大多数女性来说，刺激是达到高潮的最快、最有效的途径。对一些人来说，这是达到高潮的唯一途径。男性可能需要长时间地刺激轴或头。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">大多数男性在高潮时射精，但也有可能在不射精的情况下获得高潮。一些女性在高潮时也会射精，但这种液体的内容仍然是科学讨论的主题。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">男性和女性在高潮时都会经历强烈的肌肉收缩。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">男性在直肠、和骨盆中经历这些收缩，而女性在阴道、子宫和直肠中经历这些收缩。有些人在整个身体都会出现收缩。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">4 —&quot;消退期&quot;</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">高潮过后，肌肉放松，身体慢慢恢复到兴奋前的状态。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">这个过程对男性和女性是不同的。尽管大多数男性在射精后不能立即达到高潮，但许多女性可以。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">在消退阶段，大多数男性和许多女性会经历一个难受期。在这段时间内，当事人不会对性刺激作出反应。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">对大多数女性来说，是性快感的起源点。它有数以千计的神经末梢，使其高度敏感。的一部分延伸到阴道深处，使一些女性可以通过阴道刺激间接获得刺激。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">对于男性来说，头与相似，它往往是最敏感的区域。</span></div>

前列腺癌早发现的两种方法，你一定得知道 <p> <strong>应对前列腺癌 早期筛查是关键</strong></p> <div> </div> <div>前列腺癌起病隐匿、发展较慢、疾病早期无明显症状，通常患者确诊时病情已经发展至晚期。年龄在45岁以上及有家族史的男性发病率较高，而早期筛查可以帮助患者提早发现前列腺癌。</div> <div> </div> <div>由于前列腺癌在早期没有典型的症状，因此被称为男性健康的“沉默杀手”，而当疾病发展到一定程度后，才会出现尿频、尿急、排尿困难等症状，但这些症状又容易与良性前列腺肥大疾病混淆，常常被大家忽略。因此，专家建议中老年男性应定期进行前列腺癌筛查，特别是有前列腺癌家族史的男性。</div> <div> </div> <div>说到这儿，大家肯定关心前列腺癌的筛查都有哪些？是不是特别复杂？别急，小编请来了北京同仁医院泌尿外科主任医师刘跃新，向大家介绍前列腺癌早发现不可少的两种筛查方法↓↓↓</div> <div> </div> <div> </div> <div>专家简介 </div> <div> <br /> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/136791/34/34048/10529/64032bb6F591b66f6/1684eb2bab53dfef.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;display: block;margin-left: auto;margin-right: auto;" /></p></div> <div>刘跃新</div> <div>主任医师，教授，硕士生导师</div> <div>出诊：星期四下午（西区）、星期二全天（南区）</div> <div>专长：前列腺疾病、膀胱肿瘤、前列腺癌 、肾及肾上腺疾病、泌尿系结石、男性不育等疾病的诊治。</div> <div> </div> <div> <strong>直肠指诊</strong></div> <div> </div> <div>直肠指诊在门诊检查时，医生可以直接通过触摸了解前列腺表面的情况，如果发现前列腺有结节，或前列腺质地硬，就应该怀疑有前列腺癌的可能，需要进一步做检查。但是，仅仅有15%～40%的前列腺癌患者在直肠指诊时可发现异常，大部分前列腺癌，特别是早期前列腺癌，很难有异常发现，直肠指诊发现的前列腺癌大多为中晚期前列腺癌。</div> <div> </div> <p> <strong>PSA检查</strong></p> <div>PSA是“前列腺特异性抗原”的英文简称，当前列腺组织发生癌变时，大量的PSA进入血液循环中使血液中PSA升高。因此，通过抽血可以检查PSA值，根据PSA值来判断患前列腺癌的风险：</div> <div>1）PSA在4ng以下，为正常值；</div> <div>2）PSA在4-10之间，属于可疑区，应结合直肠指诊、超声或核磁进行分析；</div> <div>3）PSA大于10以上，就应该高度怀疑前列腺癌的可能。</div> <div> </div> <div>大多数前列腺癌病人PSA数值会出现升高，但前列腺炎、前列腺增生等均可增加血清PSA水平，因此PSA值升高并不一定是前列腺癌，但可以提示我们患前列腺癌的风险较高。</div> <div> <br /> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/202649/8/31284/10586/64032c34F0e13d878/4323b1c301a4a723.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;display: block;margin-left: auto;margin-right: auto;" /></p></div> <div> </div> <div>除此之外，直肠超声（TRUS）检查、前列腺MRI检查等可以诊断前列腺的大小以及发现前列腺异常结节，对诊断前列腺癌也很有意义。经直肠超声前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的方法，在直肠指检发现前列腺结节、PSA检查发现异常、超声或核磁发现前列腺异常结节时，就需要进行前列腺穿刺，以明确诊断。</div> <div> <br /> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/30935/25/21666/24801/64032c3dFf071fc88/18d3b78eba4dd2f9.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;display: block;margin-left: auto;margin-right: auto;" /></p></div> <div> </div> <div> <strong>专家提示</strong></div> <div> </div> <div> </div> <div>前列腺癌已经成为我国老年男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，早期发现、早期治疗是前列腺癌治愈的关键，应当引起中老年男性更高度重视，定期进行体检筛查，做到早发现、早干预，早治疗。</div>

咳嗽打喷嚏出现漏尿怎么办？<p>女性咳嗽、打拼嚏就漏尿，很可能出现了压力性尿失禁。</p>

泌尿系结石的快速微创手术<p>泌尿系结石的快速微创手术</p> <p>泌尿系结石是非常常见的疾病，男女均可发生，而且常常是急性发作的时候到医院才确诊的。泌尿系结石引起的肾绞痛往往给病人带来剧烈的疼痛，单纯口服药物常常不能缓解疼痛，多数情况下需要到医院注射止痛药物或输液解决。但是，泌尿系结石的止痛处理并不能从根本上解决结石的问题，多数病人需要根据结石的大小、部位、性质，采取药物排石、体外冲击波碎石、微创手术等。今天我们就简单介绍一下泌尿系结石的微创手术有哪一些。</p> <p>经皮肾镜碎石取石术（Percutaneous nephroscopelithoipsy，PCNL）就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出的手术。与开放手术相比，经皮肾镜取石术具有损伤小、痛苦轻、取石彻底、恢复快等优点。腰部的切口通常小于 1cm，因为不切开肌肉，因此不但不影响美观，而且手术后对劳动力几乎没有影响。手术后通常 2~3 天就出院了。经皮肾镜取石术适用于： 2cm 以上的肾结石、体外碎石无效或伴有明显肾积水的 2cm 以下的肾结石、以及部分输尿管上段结石。缺点是需要在腰部有一个或者多个穿刺造瘘口，伤口的恢复也需要一段时间。</p> <p>输尿管镜碎石术，是利用一条直径 3mm 左右的细镜，经过尿道、膀胱插入输尿管，将输尿管结石或肾脏结石击碎取出。它利用人体天然的泌尿系统腔道，不在身体上做任何切口，是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。适用于保守治疗无效的各种输尿管结石、以及部分肾结石。与开放手术相比，输尿管镜碎石术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。输尿管镜碎石术适用于：保守治疗无效的各种输尿管结石、以及部分肾结石。现在应用的输尿管镜有半硬镜和纤维软镜之分。通常治疗输尿管结石采用半硬镜，就是普通的输尿管镜。纤维软镜可以治疗那些普通输尿管镜无法治疗的输尿管上段的结石、以及部分较小的肾盂、肾盏结石。输尿管镜手术的碎石工具以钬激光为最佳。</p> <p>对于肾结石，只要不是很大的结石，既可以采用经皮肾镜手术，也可以采用输尿管软镜手术，后者的优点在于无需经皮穿刺造瘘，没有伤口，术后恢复更快，但输尿管软镜对设备和医生技术的要求比较高。</p> <p>对于泌尿系结石是采用经皮肾镜手术，还是输尿管镜手术，抑或是输尿管软镜手术，需要术前做细致的评估，根据病人的情况和特点选择适合的手术方式。</p>

肾癌的微创手术治疗<p>最近连续为几例肾癌做了微创手术，都是查体或做其他检查时发现的，今天就普及一下肾癌的一些知识。肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，学术名词全称为肾细胞癌，又称肾腺癌，简称为肾癌，是最常见的肾脏实质恶性肿瘤，绝大部分肾癌都是查体发现的，偶尔也会遇到晚期的病人。</p> <h4>肾癌的临床表现</h4> <ul> <li>肾癌患者的主诉和临床表现多变，多年来，把血尿、疼痛和肿块称为肾癌的“三联征”，如果就诊时已具有 1 个～2 个病状，或者三联征俱全者说明已经不是早期。</li> <li>血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿，间歇期随病变发展而缩短。</li> <li>肾癌出血多时可能伴肾绞痛，肾癌有时可表现为持久的镜下血尿。</li> <li>腰痛为肾癌另一相对常见症状，多数为钝痛，局限在腰部，疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起。</li> <li>肿块亦为相对常见症状，肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽，肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般腹部摸到肿块已是晚期症状。</li> <li>疼痛约见于为数不多的病例，亦是晚期症状，系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯，或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。</li> </ul> <h4>肾癌的诊断和手术治疗</h4> <ul> <li>肾癌的诊断主要依靠超声、CT 或核磁共振，影像学上具有典型的特点，诊断比较简单。同时，肾癌也应与肾脏的炎性假瘤、肾脏错构瘤等进行鉴别，在影像上，区别并不难。</li> <li>肾癌发现后应尽早手术，越是早期的手术，手术后预后会更好，大部分查体发现的肾癌都能得到根治，甚至彻底治愈。肾癌的手术已经发生了革命性的变化，既往采用的开放性大切口的手术，会给病人造成比较大的创伤，目前已很少采用。现在大部分肾癌通过腹腔镜的微创手术，都可以得到治愈，而且这种微创手术，病人恢复更快，手术更安全，也更彻底，已经成为肾癌的主要手术方式。</li> </ul> <p>影响肾癌病人的预后的因素，主要是早期的发现、早期的手术，以及正确的治疗对策。因此，我们呼吁，如果查体发现肾脏实性占位性病变，不管大小，就应该第一时间到医院做进一步检查，以明确诊断。</p>

关于前列腺炎的的几个小秘密<p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/120595/5/37270/25403/640328dbF6083a122/7d850bfab24ea105.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>      前列腺炎是泌尿外科门诊中非常常见的疾病。前列腺炎是指由多种复杂原因引起的，以尿路刺激症状和慢性盆腔疼痛、会阴部疼痛为主要临床表现的前列腺疾病，又叫前列腺痛。前列腺炎是泌尿外科的常见病，主要发生在中青年男性，50岁以下男性患者中占首位，发病率在40%左右。尽管前列腺炎的发病率很高，但其病因很多，包括病原体感染、过多食用刺激性食物、久坐、长时间憋尿等，但具体到每个人 病因可能仍不是很清楚，尤其是非细菌性前列腺炎。</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/122732/32/29414/14557/640328efFcdaf0849/f165ebd48ad79f97.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <div>         因此，在治疗以改善症状为主。对于慢性无菌性前列腺，治疗上主要以非抗菌药物治疗为主，根据情况也可以服用抗菌药物，如果没有任何症状的前列腺炎，也可以不需要特殊处理。如果是细菌性前列腺炎，就应该服用抗菌药物治疗，同时服用其他治疗前列腺炎的药物，比如相关中药等。前列腺炎对患者的影响，主要是炎症造成的不适以及精神方面的紧张和压力，这也是造成病人就诊的主要原因。对于慢性前列腺炎，还有一个重要的地方，就是良好的生活习惯和良好的心态，尽量避免不吃或者少吃刺激性食物，避免久坐，同时不要有过多的心理负担，学会转移自己的注意力，这样也会有利于前列腺炎的康复。</div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/36275/24/20383/96168/640328fbF549c0608/f0098fc31726b77b.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <div>刘跃新，首都医科大学附属附属北京同仁医院泌尿外科主任医师、教授、博士生导师，泌尿外科知名专家，擅长前列腺癌、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、泌尿系结石的诊断、治疗与微创技术。</div> <div>出诊时间：同仁医院西院（崇文门）周四下午，同仁医院南院（亦庄开发区）周二全天周五下午。</div>

炎炎夏日谈泌尿系结石<p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/207840/1/30601/14815/64032812F478c6d8e/e86e8e74b16dd464.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>         泌尿系结石是临床上非常常见的疾病，特别是夏天，由于炎热，出汗多，分泌尿液相对减少，更容易在肾内形成结石，造成结石在输尿管内形成肾绞痛，给病人造成很大的痛苦，严重影响患者的生活质量。那么得了结石以后，该怎么办？</p> <div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/100738/2/30851/17515/64032837F8eccdf77/e090bb3f4f3afbae.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p></div> <div>        结石大部分都是在急性肾绞痛发作的时候到医院被发现的，这种肾绞痛往往突然发生的、患侧腰腹部剧烈疼痛，并向患侧小腹部或会阴部放射，同时伴有恶心呕吐等。出现这种情况，应当第一时间到医院就诊，进过血尿化验、超声以及CT等影像检查，明确结石的位置、大小、是否合并肾积水、感染等情况，然后才能根据结果采取针对性治疗。</div> <div>       如果结石比较小，没有发烧等症状，可以采用大量饮水、增加尿量的方法，促进结石的排出，像输尿管下段的几个毫米的小的结石，是有可能可以通过这种方法排出体外的。但是大量的饮水会对肾脏、心脏会造成一定负担，特别是心肾功能不好的患者要特别注意。另外，可以根据自身的情况，适当增加运动，如跳动、跑步等可以有助于结石的排出。同时也可以服用具有利尿通淋排石功能的中药。</div> <div>        对于通过以上方法不能排出的结石或者结石比较大，就应该积极采用其他一些方法。体外冲击波碎石一种比较常用的治疗结石的方法，是利用体外冲击波，将能量聚焦于结石上面，将石头击碎。这是一种比较简单的方法，不需要麻醉，应用比较广泛。碎石之后建议多喝水，多跳动，促进结石排出。</div> <div> <br /> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/174101/13/29223/17576/6403285cF197519e2/cf6a2b26d198a885.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p></div> <div>        如果结石比较大，或者合并输尿管明显的扩张积水、感染，或者体外冲击波碎石无效，应积极采用输尿管镜手术治疗。输尿管镜是一种一细长的窥镜，经尿道、膀胱、输尿管口进入输尿管，软镜也可以进入肾盂肾盏，借助电视监视系统，可以很清晰地找到结石，利用钬激光将结石粉碎，再取出较大结石。一般情况下，半个小时到一个小时，即可完成一台结石手术，手术当天即可下地，术后1-2天即可出院。</div> <div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/216345/6/23871/60285/6403286fF9f67b4a0/add4cd8237a3ec72.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p></div> <div>刘跃新，首都医科大学附属附属北京同仁医院泌尿外科主任医师、教授、博士生导师、泌尿外科知名专家， 擅长前列腺癌、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、泌尿系结石的诊断、治疗及微创手术。</div> <div>出诊时间：同仁医院西院（崇文门） 周四下午，同仁医院南院（亦庄开发区），周二全天周五下午。</div>

血尿 多种疾病的信号<p>       血尿是临床上非常常见的疾病，顾名思义，血尿是指尿里有血，按照肉眼是否可见分为两种情况，一个是肉眼血尿，指的是眼睛可见的血尿，这种血尿往往出血相对多一些。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样。另一种血尿叫镜下血尿，是眼睛看不见的，但在化验检查的时候，显微镜下发现尿里面红血球比较高，一般大于每高倍视野下3个以上，这种情况就叫镜下血尿。</p> <div> </div> <div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/218632/6/25554/14031/63f73098Fb9b78eda/8b067251c8f44160.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p></div> <div>       一旦发现红色尿，首先要区分是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿，如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等；需与真性血尿区别。还有一些食物，有些食物，例如甜菜、芦荟甚至是火龙果，由于它们含有很多的红色素，在食用以后，经过消化吸收就会从尿液和粪便中排出，这时候病人就会排出红色的尿液。这种假性血尿，做一个尿常规化验就清楚了，如果尿常规里面红血球数量正常，那就说明不是血尿。另外，有些内科疾病，特别是肾性疾病，比如肾炎、肾病综合征、红斑狼疮等也会出现血尿，这种血尿往往以镜下血尿常见。区别是否是肾内科性疾病，也很简单，只要做一个尿液红血球相差化验就明白了，如果红血球形态大部分是异常形态，那就要考虑是肾内科疾病。如果红血球形态正常，那就应该考虑是泌尿外科疾病引起的，需要进一步排除泌尿外科疾病的可能。</div> <div> </div> <div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/221639/22/23973/23602/63f730a6F343d3927/38d02caabae2117e.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p></div> <div>      在泌尿外科疾病中，血尿的原因很多，绝大部分泌尿外科疾病都会伴有不同程度的血尿。这些疾病比较常见的有以下几个方面。泌尿系肿瘤，比如膀胱癌、肾癌、肾盂输尿管癌等，均可引起血尿，这种血尿往往是肉眼血尿，而且多数没有任何症状。对于四十岁以上的人，如果出现这种无痛或无症状血尿，应当引起高度重视，及时到医院做进一步检查。泌尿系结石，比如肾结石、输尿管结石、膀胱结石，也可以引起血尿，这种血尿往往伴有明显的疼痛，或者叫肾绞痛，而且多是疼痛后的血尿。泌尿系感染，比如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎，也会出现血尿。这种血尿往往伴有明显的尿路刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛等，严重的甚至会出现发烧。前列腺疾病如前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等，有时候也可以出现血尿，这种血尿往往伴有前列腺的症状，比如排尿不畅、尿后滴沥、夜尿增多等。</div> <div> </div> <div>      对于出现的血尿，不管哪种情况，都要及时到医院就诊，进一步明确诊断，及早治疗。（文中图片来自网络）</div> <div> </div> <div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/93441/20/34267/95346/63f730b7F95dc1496/f9c6730ee7d74ace.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p></div> <div>刘跃新，首都医科大学附属附属北京同仁医院泌尿外科主任医师、教授、博士生导师、泌尿外科知名专家， 擅长前列腺癌、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、泌尿系结石的诊断、治疗及微创手术。</div> <div> </div> <div>出诊时间：同仁医院南院（亦庄经济技术开发区），周一周二全天、周五下午。</div>

膀胱癌术后要做好两件事<div> <span style="font-size: 18.0px;">       膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，是一种直接威胁患者生存的疾病，且呈逐年上升趋势。在中国泌尿系统恶性肿瘤中，膀胱癌是最常见的泌尿系统肿瘤。经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）既是重要诊断方法，同时也是主要的治疗手段。膀胱癌发病率高、复发率也高，约61％的患者可能会在术后第一年内进展或复发，78％的患者会在五年内复发。</span></div> <div> </div> <div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/33484/10/20848/7455/63f72f87F6b1492f1/bdbbc4086c71c830.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">       预防膀胱肿瘤术后复发或进展最主要的要做好两件事。第一件事，是定期膀胱镜复查。因为膀胱肿瘤很容易复发，所以手术后要定期复查膀胱镜。膀胱镜是发现膀胱肿瘤有没有复发的最好的最可靠的方法。一般膀胱癌术后第一年、第二年每隔三个月复查一次，如果没有复发第二年以后就可以半年复查一次，第三年以后可以每年复查一次。很多病人害怕膀胱镜带来的痛苦，其实现在很多医院都有软性膀胱镜，或者采用无痛膀胱镜，可以大大减轻膀胱镜带来的痛苦。有的病人因为没有定期复查膀胱镜，造成了肿瘤复发转移，甚至失去了根治的机会，是非常可惜的。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">       第二件事就是术后一定要进行膀胱灌注治疗。膀胱灌注可以大大降低肿瘤的复发。术后膀胱内药物灌注可以降低和延缓肿瘤复发，减少肿瘤发生肌层浸润，对提高患者生存率和生活质量，具有重要的临床意义。目前膀胱灌注的药物有两大类，一类是化疗药物，主要包括羟喜树碱、丝裂霉素、表柔比星、呲柔比星等。化疗药物是医保内药物，可以医保报销，副作用比较小，价格比较便宜，缺点是复发率相对较高。第二类灌注药物是卡介苗，这是目前为止国内外公认的预防膀胱肿瘤（特别是表浅非侵润性肿瘤）最有效的药物，缺点是目前还不能医保报销，部分病人灌注后会出现尿路刺激症状。对于高级别的、多发的、复发的膀胱肿瘤，手术后灌注卡介苗是一种不错的选择。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">       对于膀胱肿瘤术后的病人，做好上述两点，对于降低肿瘤复发、进展大有好处</span></div> <div> </div> <div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/221234/20/24198/73434/63f72f9cFba41dd23/634f545cb68167e5.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">刘跃新，首都医科大学附属附属北京同仁医院泌尿外科主任医师、教授、博士生导师、泌尿外科知名专家， 擅长前列腺癌、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、泌尿系结石的诊断、治疗及微创手术。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">出诊时间：同仁医院南院（亦庄经济技术开发区），周一周二全天、周五下午。</span></div>

前列腺癌术后生化复发怎么办？<p>前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。发病率列男性恶性肿瘤发病率的第六位。是中老年男性非常常见的肿瘤。前列腺癌根治术是治疗前列腺癌最有效的方法。手术要点采用腹腔镜或机器人切除前列腺和精囊，并进行尿道重建。手术后应定期随访，特别是定期复查前列腺特异性抗原（PSA）非常重要。</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/201426/34/27721/20614/63f4e5c9F0f52ab5e/73994cf224072835.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <div> 前列腺癌根治手术后定期复PSA，一般手术后一个月就可以复查了。根据病情，每个月或者每三个月复查一次PSA。理论上，前列腺癌术后PSA越低越好，一般在三到六个月降到最低，术后最理想的PSA在0.01以下。如果术后复查PSA连续两次达到或超过0.2以上，而影像学检查并未发现有局部或远处实体肿瘤复发或转移，就属于生化复发。术后约有15%的患者会出现生化复发。</div> <div> <br /> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/132451/22/29049/25794/63f4e5dcF7f47d919/3ff170190ceff14f.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p></div> <div>       生化复发与前列腺癌的分期、肿瘤细胞分级有很大关系。一般来说，分期和分级越高，生化复发的几率也就越高。对于生化复发的病人，应进行全面检查评估，比如盆腔核磁共振或CT、肝胆胰脾肾脏CT或超声、肺部CT、全身骨扫描，必要时可以进行全身PETCT，来判断患者是否发生临床复发或转移。同时，还要根据术前的影像学检查、穿刺病理结果、术中肿瘤所见、术后病理，综合分析判断。还可以根据情况在术前或术后进行基因检测，可以了解患者有无与前列腺癌相关的基因突变，并根据基因检测结果，优化治疗方案。</div> <div> </div> <div>       对于手术病人，如果属于中晚期或局部进展的前列腺癌，术后应进行内分泌治疗或结合放疗同时进行。单纯的生化复发，没有局部复发或远处转移，可以先进行内分泌治疗，并密切随访。，生化复发也并不意味着肿瘤复发或进展，但要全面检查，密切观察，及时诊断，早发现、早治疗，制定最佳的治疗方案，延长患者生存期，改善生活质量。（文中图片来自网络）</div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/103904/30/33317/62255/63f4e5f2Fb0779dac/261ebd136029acf9.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <div>刘跃新，首都医科大学附属附属北京同仁医院泌尿外科主任医师、教授、博士生导师、泌尿外科知名专家， 擅长前列腺癌、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、泌尿系结石的诊断、治疗及微创手术。</div> <div> </div> <div>出诊时间：同仁医院南院（亦庄经济技术开发区），周一周二全天、周五下午。</div>