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2024-01-02 11:35:30 女,52 T00140794310 工作过程突发手嘴舞蹈动作,血压110-235/80-110,身热无汗,偶头汗,手脚凉,2个月 纳呆,大便不成形,粘腻,褐斑,睡眠差,口苦口臭,舌质暗淡苔白厚腻,心脉弦短肝脉沉,右脉沉滑,命门脉沉; 中心医院及山铝医院住院治疗,肾上腺检查略粗大, 舞蹈症 肝胆湿热兼脾虚湿盛 乌梅 50g ;干姜 12g ;细辛 3g ;黄连 9g ; 黄柏 12g ;当归 15g ;党参 12g ;花椒 3g ; 牡蛎 30g ;白芍 30g ; 剂数:共7剂 用法: 一次,一日两次,一次一袋,水煎150ml /袋 口服 2024-01-29 08:16:17 服药2天手嘴舞蹈消失,近1周受凉后又出现舞蹈也比前减轻,表现肌肉跳动,血压高,舌质暗淡y瘀斑苔白厚腻,心脉弦短肝脉沉,右脉沉滑,命门脉沉;上方加附子 干姜 12g ;细辛 3g ;黄连 9g ;党参 12g ; 花椒 3g ;牡蛎 30g ;白芍 30g ;淡附片 6g ; 当归 15g ;乌梅 50g ;黄柏 12g ; 剂数:共7剂 用法: 一次,一日两次,一次一袋,水煎150ml /袋 口服 2024-02-05 09:13:31 手嘴舞蹈动作没有出现,有时脚趾抓紧一次,肌肉跳动乱跳明显减少,局部偶发,寸脉滑浮,数,自诉偶有阴道热水出;少阴君火为病,上方加二至丸淡竹叶干姜 12g ;淡附片 6g ;当归 15g ;黄柏 12g ; 细辛 3g ;黄连 9g ;党参 12g ;花椒 3g ; 牡蛎 30g ;白芍 30g ;淡竹叶 12g ;墨旱莲 15g ; 酒女贞子 12g ;菟丝子 12g ;乌梅 30g ; 剂数:共7剂 用法: 一次,一日两次,一次一袋,水煎150ml /袋 口服 2024-02-12 08:36:37 停降压药,血压150/95,每天有一次角弓抓紧一次,阴道热水出明显减少,寸脉浮减轻,舌暗红苔黄腻;上方继服7剂 分析 癸卯年下半年,月圆时出现红-黄的颜色,人体应少阴火,许多人出现失眠心烦;本身肝胆湿热重者出现心肝火盛,但是肾中虚火也重。而六至气太阳寒水,寒湿夹杂,用乌梅丸叫我合适。此患者舞蹈,手嘴乱动,考虑肝胆湿热兼脾虚湿盛 阴道流热水,少见症状,从少阴湿热虚火考虑则中病机,用二至丸直中病机。
有些肺结节需要在手术的过程中先切下来送快速冰冻病理,根据这个结果来决定手术是否需要扩大切除范围。 有一位肺结节患者在我这里住院做手术,在手术中,我先把这个结节切了下来,过了一会儿,冰冻病理结果出来了,诊断为 肺腺癌。根据这份病理,进一步做的肺叶切除术。当然,这样的手术方式在术前都要和家属进行充分的沟通。手术后,我把术中的情况向家属进行了交代。给他看到了这份冰冻快速病理的报告,家属看到上面写着肺腺癌,感觉有些奇怪。他说自己也查询了相关的知识,肺腺癌不是应该包括好几种亚型吗?比如说贴壁型,乳头型,实体型等等一共有五种类型。为什么这份病理上只写了肺腺癌,没有写具体的分型? 不知道有没有朋友会有同样的疑问?这是因为快速冰冻病理主要的目的就是判断这个肺结节是良性还是恶性。关于肺腺癌进一步分型结果需要留到具体免疫组化后进行判断,也就是说,过几天正式的病理报告上才会有这样的内容。
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