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执业证：1104********604

李海梅

副主任医师

安阳市肿瘤医院 病理科

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李海梅医生介绍

专业擅长

擅长各种肿瘤的病理诊断，尤其是妇科肿瘤，消化系统肿瘤病理诊断。

个人简介

本人为副主任医师，2007年郑州大学病理学研究生毕业，至安阳市肿瘤医院病理科工作至今，从业15年，2013年9月至2014年9月在北京协和医院病理科进修一年，擅长各种肿瘤的病理诊断。河南省医学会宫颈与阴道镜病理分会委员；河南省医学会病理分会呼吸学组委员；河南省医学会病理分会骨与软组织学组委员。安阳市医学会病理分会常委。

患者评价

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1***r

回复质量：非常满意 | 服务态度：非常满意 | 回复速度：非常满意

评价详情：超级有耐心，超级好的医生

问诊类型：健康咨询

2024-04-01

张***赠

回复质量：非常满意 | 服务态度：非常满意 | 回复速度：非常满意

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问诊类型：健康咨询

2024-04-18

j***5

回复质量：非常满意 | 服务态度：非常满意 | 回复速度：非常满意

评价详情：

问诊类型：健康咨询

2023-12-14

j***u

回复质量：非常满意 | 服务态度：非常满意 | 回复速度：非常满意

评价详情：

问诊类型：健康咨询

2023-12-13

科普文章

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文章什么情况下需要做免疫组化？

有的患者在医院诊疗过程中特别是在做病理检查中会问一个问题：隔壁病床的病友和我是一样的病，为什么我需要另外做免疫组化检查，而他不需要，直接就拿到了肯定的病理报告？要回答这个问题，首先需要弄清楚免疫组化是一项什么检测？它在病理诊断中到底有什么作用？免疫组织化学（immunohistochemistry）又称免疫细胞化学，是指带显色剂标记的特异性抗体在组织细胞原位通过抗原抗体反应和组织化学的呈色反应，对相应抗原进行定性、定位、定量测定的一项技术。免疫组化在病理诊断中的作用可以概括为以下几点：良恶性的鉴别诊断：大多数肿瘤的良恶性只通过 HE 染色切片的组织细胞异型性、有无坏死等镜下特点就能判断。但是有一些恶性肿瘤与反应性增生在 HE 切片上很难鉴别，这时就需要免疫组化来辅助诊断了，比如淋巴瘤的诊断，通过一些 T 细胞和 B 细胞的标记显示淋巴结的结构是否破坏，来协助诊断到底是淋巴瘤还是反应性增生。食管和宫颈等鳞状上皮粘膜的反应性增生和上皮内瘤变有时也需要免疫组化来帮助诊断，食管需要做 P53 和 Ki-67，宫颈需要做 P16 和 Ki-67 来明确是否是癌前病变。肿瘤亚型及来源的鉴别诊断：当我们了解了肿瘤的良恶性以后，下一步我们就要知道肿瘤的类型及来源，以肺癌为例，常用的鳞癌标记物有 P63、P40、CK5/6，常用的腺癌标记物有 TTF-1、NapsinA、CK7，常用的神经内分泌癌标记物有 CD56、CgA、SYN、NSE 等。当这些标记物都不阳时，就要想到是不是其它器官转移到肺的，这时就需要做能帮助诊断来源的标记物，常见的有 TRPS-1（乳腺）、Mammaglobin（乳腺）、GCDFP-15（乳腺）、PAX-8（甲状腺、肾、妇科）、WT-1（卵巢癌常阳性）、PTH（甲状旁腺）、Villin（消化系统）、PSA（前列腺）、CK7（上消化道）、CK20（下消化道）等。另外在妇科高级别浆液性癌的诊断中，当 P16 阳性和 P53 突变型表达时，也起到很重要的辅助作用。肿瘤的增殖指数及预后判断：一些肿瘤的增殖活性和患者的预后存在一定的相关性，此时可以利用 Ki-67 等免疫组化指标对肿瘤组织进行判断，帮助了解肿瘤的恶性程度及患者预后；Ki-67 的增殖指数还用于神经内分泌肿瘤的分级中。帮助指导患者治疗：随着肿瘤治疗手段的多样化，越来越多的药物有赖于免疫组化等手段来帮助患者选择适合自己的治疗手段，来达到延长生存时间、改善生存质量的目的，比如 ALK、HER-2、CD20、CD19 等可以提示患者能否用对应的靶向药物;PDL-1 的阳性率可以提示能否用免疫治疗;ER、PR 可以提示乳腺癌患者能否用内分泌治疗。通过以上四个方面，您就可以判断您的病情需不需要做免疫组化，为啥需要做免疫组化了。大部分情况下，病理大夫和临床大夫会相互沟通为您开具合适的免疫组化项目。当然了，同一项标记在不同的肿瘤中起到的作用可能并不一样，相同的肿瘤开具的免疫组化项目也并不一样，这和您肿瘤的镜下形态有关系。如果您有任何疑问，都可以问给您发报告的病理大夫。

李海梅

副主任医师

安阳市肿瘤医院

问诊记录

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我有肺部占位的症状，最近做了细胞学检查，但结果显示怀疑的细胞太少，会诊作用不大。住院期间使用了头孢、喜炎平、利尿剂和补钾药物，抽取了四次1400毫升的胸水，现症状好转出院。请问接下来该怎么办？患者女性75岁

就诊科室：病理科

总交流次数：13

医生建议：根据您提供的信息，可能存在肺部占位的风险。建议再次进行细胞学检查，特别是如果细胞数量足够，可以制作细胞蜡块，进行免疫组化检测以确定是否为肿瘤。同时，继续观察症状的变化，注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害物质。

李海梅

副主任医师

安阳市肿瘤医院

我最近经常头晕、乏力，担心自己可能患上了147D这种疾病，想了解更多相关信息。患者女性20岁

就诊科室：病理科

总交流次数：11

医生建议：根据您的描述，147D的可能性不能排除。建议您尽快到正规医院进行专业的医学检查和确诊。同时，对症治疗和支持性疗法是当前治疗的主要手段。日常生活中，避免过度劳累和精神压力，保持良好的饮食习惯和规律的作息时间也是非常重要的。

李海梅

副主任医师

安阳市肿瘤医院

病理检查照片不完整，担心诊断准确性。患者男性27岁

就诊科室：病理科

总交流次数：9

医生建议：病理诊断是依据正规流程和显微镜观察得出的，请放心。生活上注意休息，保持良好心态，无需过度担忧。

李海梅

副主任医师

安阳市肿瘤医院

支气管肺炎，感冒着凉诱因，求治疗方案。患者女性20岁

就诊科室：病理科

总交流次数：11

医生建议：支气管肺炎通常由感染引起，需使用抗生素如阿莫西林治疗。保持良好生活习惯，增强免疫力，避免受凉，重点是注意保暖，适当休息，饮食均衡。

李海梅

副主任医师

安阳市肿瘤医院

我想知道如何将病理切片从合肥送到医院进行检验，是否需要挂号？患者女性31岁

就诊科室：病理科

总交流次数：8

医生建议：对于疑难病理会诊的案例，病理切片可以直接送到我们医院的病理科进行检验，无需预约或挂号。请注意，病理学是一个复杂的领域，需要专业的医生进行分析和判断。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要。

李海梅

副主任医师

安阳市肿瘤医院

良性结节，报告解读，是否需要治疗患者男性27岁

就诊科室：病理科

总交流次数：12

医生建议：良性结节通常不需要特殊治疗，但需排除结核和炎性病变。建议进行结核相关检查，保持良好生活习惯，定期复查。如有咳嗽等症状，需进一步检查。

李海梅

副主任医师

安阳市肿瘤医院

我被诊断出卵巢透明细胞腺纤维瘤，想了解更多关于这种疾病的信息，并且我有甲状腺结节、乳腺增生和肝小问题，能否喝蛋白粉来增强免疫力？患者女性47岁

就诊科室：病理科

总交流次数：64

医生建议：对于卵巢透明细胞腺纤维瘤，定期复查是非常重要的，尤其是考虑到局灶有交界性改变，存在复发的可能。虽然免疫组化结果显示NapsinA（+/-），但这并不意味着你有肺腺癌。关于甲状腺结节、乳腺增生和肝小问题，需要根据具体情况进行治疗和管理。至于蛋白粉，目前看来对你的情况并无明显帮助。

李海梅

副主任医师

安阳市肿瘤医院

HPV感染，宫颈鳞状上皮改变，求医问诊。患者女性24岁

就诊科室：病理科

总交流次数：28

医生建议：HPV感染引起的宫颈鳞状上皮改变，目前病情不是很大，建议进行抗HPV治疗，定期复查，注意个人卫生。抗HPV治疗可能效果不理想，建议过三个月复查。生活建议：注意个人卫生，避免感染。

李海梅

副主任医师

安阳市肿瘤医院

患者有高级别胶质瘤，求诊断准确性和治疗建议。患者女性16岁

就诊科室：病理科

总交流次数：19

医生建议：高级别胶质瘤恶性度较高，诊断准确，需及时治疗。治疗建议：根据分子病理结果，制定个体化治疗方案。生活建议：保持良好的生活习惯，定期复查。

李海梅

副主任医师

安阳市肿瘤医院

阴道长息肉，担心不知如何处理。寻求专业医生建议，了解相关检查和治疗方法。患者女性28岁

就诊科室：病理科

总交流次数：8

医生建议：阴道息肉需进行妇科检查，包括阴道镜检查和活检。 根据活检结果制定治疗方案，可能需手术切除。同时，注意生活规律，保持外阴清洁，避免感染。如有用药需求，请遵医嘱。

李海梅

副主任医师

安阳市肿瘤医院

李海梅医生的个人成就

总访问 735 次

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在线服务患者 94 次

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入驻时间 2022-11-11 13:55:30

李海梅医生的治疗经验

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