找医生

有一位患者家属在线上问诊平台联系到我，把他一位亲人的病例资料发给我看。患者是一位中年男士，在家附近的医院确诊 恶性胸膜间皮瘤，家属想了解这种疾病后续应该怎么样治疗？ 我仔细阅读家属递交过来的病例资料，目前这个疾病的诊断是比较明确的。我建议他后续应该用药物治疗，可以进行以化疗为基础的综合治疗或者双免治疗。 家属问我是化疗效果好还是双免治疗的效果好？如果用双免治疗，是不是费用会更低一些？无论恶性胸膜间皮瘤是属于上皮样类型还是非上皮样类型，双免治疗的效果都比化疗要好。这其中，非上皮样恶性胸膜间皮瘤双免治疗效果会更加明显。说完了效果之后，我们再来说费用，双免治疗的费用要比化疗高很多，化疗现在都是在医保支付范围内，自己花费不多，而双免都是自费的，并且比较贵。    

有一位网友私信我，他问我恶性肿瘤晚期动手术也治不好么？这样的问题我经常会被问到，因为我专业治疗肺结节和肺癌，所以关于肺部恶性肿瘤的问题被问到的比较多。最常见的就是肺癌到了晚期，手术治疗效果就不好吗？ 晚期肺癌实际上也是一个比较宽的范围，比如它包括了转移到全身其他部位的类型，还包括其他部位没有转移，但肿瘤长得比较大，局部淋巴结有转移的类型，也就是我们说的局部晚期肺癌。 如果肺癌是全身广泛转移，一般来说，手术的意义不大，除非有个别患者前期通过药物控制，把身体里面其他部位转移灶完全杀灭，才会有手术的可能，但对于大多数患者来说，不可能把所有的转移灶都切掉，而只切几处，那意义并不是很大，还要依赖全身系统治疗。对于局部晚期肺癌来说，有些患者是可以手术的，而有些是不可能的。这部分患者由于没有远处器官的转移，有些治疗效果还是不错的。    

有一位年轻的女士带着母亲的片子过来找我看病，她母亲今年64岁，前段时间胸疼比较明显。她带着母亲在家附近的一家 三甲医院看病，完善了相关检查。拍胸部CT发现了肺里有一个磨玻璃结节，她看到报告里面写着让三个月后复查，但心里有些没底，带着片子过来让我看看这个肺磨玻璃结节像什么性质的，应该怎么样处理？

通过仔细阅读她带过来的片子，这个肺磨玻璃结节位于左肺下叶，直径12毫米，边界比较清楚，给我的感觉像是一个早期的肺癌。当然第一次发现先观察观察也是可以，如果说直接手术我觉得也行。她问我这个肺磨玻璃结节和母亲的胸痛有没有关系？给我的经验，这个肺磨玻璃结节即使是恶性，也不会给患者带来任何的症状，只是在偶然的情况发现，跟胸痛没有什么关系。我建议她可以先把胸痛问题解决，再来做这个手术。