张家堂

癫痫，俗称“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。

 

据数据估算，中国约有900万左右的癫痫患者，同时每年新增加癫痫患者约40万。在中国，癫痫已成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。

 

一旦患上癫痫这种疾病，因其常常会突然发病，对于患者的生活造成了不少影响。诱发癫痫的因素比较的多，一般分为四大类因素。下面我们就来了解一下癫痫的四大诱发因素吧。

 

 

一、遗传的因素会导致癫痫的发作。

 

癫痫是具有一定遗传性的，癫痫的患者一般是有遗传的几率的，近亲中有特发性癫痫病史的人，那么发病的几率就会上升，其发病的概率在百分之二到百分之六左右，比普通的人要高出不少。

 

二、环境的因素会导致癫痫的发作。

 

癫痫的发作要根据不同的年龄有不一样的发作类型、或者是也要根据不一样的致病因素以及预防等都不相同，年轻人出现癫痫的情况，外伤是主要的致病原因；中年人出现癫痫的情况，则是脑部肿瘤比较常见；而老年人出现癫痫的情况，大多是脑血管疾病所造成。

 

癫痫出现的类型也跟大脑有一定的关系，比如儿童癫痫失神性发作大多在6到7岁左右，随着年龄的增长，在青春期会转化为大发作。

 
三、也有可能是睡眠的原因所造成的。

 

有一些癫痫症状是在睡醒后发作，也有一些癫痫的患者会在睡觉前发作，比较常见的婴儿痉挛癫痫通常就在睡前或者醒后发作。小儿良性癫痫通常在睡眠中发作。经常睡眠不足的话，也会诱发癫痫的出现。

 

 

 

四、内分泌不正常的话也会引起癫痫。

 

内分泌影响癫痫主要是针对女性患者而言，有一些女性的癫痫患者发作的时间是在月经初潮时间，也有一些女性的癫痫患者则总是在月经前或者月经期间发作，造成这种情况的原因，主要是因为黄体酮突然下降和雌性激素分泌异常造成的。也有一些癫痫患者会在妊娠期癫痫发作。

 

诱发癫痫的因素是非常多的，患者一旦发生癫痫的症状，一定要及早的去就医治疗，不然的话情况就会越来越严重，甚至会造成反复发作的情况。

一个月前，对于阿姨来说只不过是再普通不过的一天，但是却没想到这一天确实一个噩梦般的开始。

于阿姨是一个老北京，早已退休在家，如今每天操持家务。虽说有冠心病，但是自从做了冠脉支架置入手术后，日常生活是一点问题也没有，虽说已年近古稀，但身体也还算硬朗。这一日于阿姨的耳朵开始出现疼痛，初始没有在意，但是疼痛却日渐加重，慢慢伴着嗓子也不舒服，于阿姨是个直性子的人，以为又是着急上火的老毛病，就口服了一些清热败火的药物，可一个星期过去了，病情却越来越重。于是，于阿姨来到了离家最近的一家中西医结合三甲医院。先挂了综合内科，接诊大夫一看，对于阿姨说，您这耳朵里全是疱疹啊！您该去皮肤科去看看！

于是，于阿姨去了皮肤科，皮肤科大夫认为于阿姨病情太重，必须住院治疗，又经过一个星期的住院治疗，可是于阿姨的病情非但没有好转，疱疹越出越多，更要命的是疼痛越来越强烈，持续疼痛，间隔着出现爆发痛，疼痛爆发时整个一侧脑袋都是感觉在跳，又像在被针扎一样的疼痛，那是一种生不如死的感觉，于阿姨如是描述。

疼痛的折磨，使于阿姨每天都是度日如年，且看不到尽头，等不到希望。因为于阿姨左侧耳道里也全是疱疹，于是皮肤科大夫给于阿姨请了一个耳鼻喉科的会诊，耳鼻喉科的大夫会诊一看，立即建议于阿姨，请您即刻转院吧，您耳周和耳道的疱疹很多，且疼痛程度如此严重，我们医院很少碰见这样的病例，治疗经验少，为了避免延误您的病情，请您去中国医科大学航空总医院，尤其是疼痛科治疗带状疱疹的经验比较丰富。就这样，于阿姨转院来到了中国医大航空总医院，疼痛门诊的大夫的一看于阿姨病情如此严重，建议愿意直接住院治疗，并向著名疼痛专家安建雄教授，也是航空总医院副院长，麻醉与疼痛医学中心主任作了相关的汇报。

入院一检查发现，于阿姨的病情并不那么简单，左侧耳内、耳周、咽喉、颈部均出现疼痛，且伴有头晕、左眼干、声音嘶哑、吞咽困难、左侧听力减退，鼓腮漏气等症状。疼痛已严重影响了于阿姨的生活，睡眠。于阿姨每天只能靠冰袋敷患处才能勉强减轻一些疼痛，每天四个冰袋交替，连睡觉的时候也不能幸免，疼醒了也只能在客厅来回踱步，换个冰袋继续强忍疼痛。安建雄院长了解了这些情况之后，先指示给于阿姨安装了病人自控静脉镇痛（PCIA）,首先减轻于阿姨的疼痛，并在第一时间对于阿姨的病情进行讨论。

经过科室集体病例讨论后，诊断于阿姨患有非常罕见的亨特综合征伴颈静脉孔综合征。

而于阿姨目前几乎包含了这两个病的所有典型表现，且已有神经受损的症状，如若治疗不及时很可能留下后遗症。经过安建雄院长主持的科室疑难病例讨论，考虑优先解决最严重的疼痛问题，给于阿姨制订了超声可视化C2和C3脊神经根高电压脉冲神经调控术。

射频调控后第一天，于阿姨的疼痛已经缓解了50%左右。两天后于阿姨又进行了第二次相同的治疗，两次治疗之后于阿姨的疼痛已经缓解了近90%。疼痛解决了，如何改变于阿姨的声音嘶哑，饮水呛咳，味觉消失的问题呢？于是在安建雄教授的指示下，又给于阿姨做了超声引导下喉返神经导弹加弹疗法，上午做完治疗，下午于阿姨就激动的跟主治医生汇报我这半边舌头有感觉了，说话声音也不哑了。

安建雄教授向笔者解释，于阿姨的带状疱疹病情是一个十分严重且很罕见的的情况，同时合并了亨特综合征和颈静脉孔综合征，如得不到及时救治，不仅疼痛得不到解决，很可能遗留有面瘫，听力、咀嚼、味觉等功能损害，严重影响以后的生活质量。亨特综合征（Ramsay-Hunt syndrome, RHS），又称膝状神经节炎，耳带状疱疹合并急性周围性面神经麻痹，常合并其他脑神经损害。1907年美国Ramsay Hunt报告，描述了三种不同的综合征其中最著名的是耳带状疱疹伴周围性面瘫，该病的诸多特点：1.伴有周围性面神经麻痹的耳带状疱疹；2.通过病毒进一步累及脑神经或脊神经节；3.优先累及三叉神经、前庭蜗神经和脊神经节C2-C4；4.外耳缺乏发现并不能排除亨特综合征；需要额外的耳镜检查和声测听；5.首发症状的加重，发生永久性神经损害的风险增加；6.多发性颅神经受累比无颅神经受累更严重、更难治。颈静脉孔综合征（Jugular Foramen Syndrome），一侧静脉孔周围组织或结构病变引起的同侧IX、X、XI脑神经麻痹，从而产生相应的神经功能障碍症状，又称为vernet综合征。病因：通常由附近的肿瘤、组织的感染（带状疱疹，病毒）、炎症、外伤骨折等压迫同侧IX、X、XI脑神经，导致受压脑神经麻痹。该病的主要症状：1.声音嘶哑、进食困难；2.饮水呛咳；3.侧咽反射减弱及软腭上抬不能 舌后1/3味觉障碍；4.患侧胸锁乳突肌及斜方肌萎缩、向健侧转颈及患侧耸肩不能。

现如今，于阿姨经过三次高电压脉冲神经调控术，2次导弹弹疗法，疼痛已经解决90%以上，声音也不嘶哑，饮水也不呛咳，味觉也已恢复，但是带状疱疹损伤的神经还需要慢慢修复，现在的情况对于阿姨的生活已完全没有影响，所以于阿姨也可以早日出院回家休养了。

本文作者为医学硕士，麻醉科主治医师。

常见病症是入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少，记忆力、注意力下降等。在我们的生活中，小孩、大人、老人都会出现失眠的时候，躺在床上翻来覆去就是睡不着，让人感到很痛苦。

 

对于失眠的治疗，可不仅只有靠药物，非药物治疗也是很关键的，例如，目前业界认可的认知行为治疗手段，就可以很大程度上不依靠药物就能缓解一部分人的失眠，并且，对于需要用药物治疗的患者而言，也很实用，两者相结合，可以起到事半功倍的效果。

 

 

非药物治疗，首先要有一个适宜的睡眠环境，舒适的床、适度的枕头、充满安全感、安静黑暗及温度适度适宜的卧室；睡前不喝酒、茶、咖啡等提神醒脑的东西，不剧烈运动，不过饱过饥及大量饮水；建立一个“床=睡觉”的生理反射，尽量减少在床上的觉醒时间，也就是醒着的时候不要在床上待着，一定要在有睡意的时候再躺下，躺下15-20min还没睡着，就果断下床干点别的，等有睡意再上床。若是半夜醒来，不要在意几点，继续蒙头睡。无论多晚睡，尽量做到早上不赖床，即便是周末。对于失眠者，白天尽量不要午睡，或是进行适量运动，以感到疲惫为目的，这属于积累睡眠压力的一种办法，白天保持长时间的清醒状态，晚上则睡意越浓，也好入睡。

 

 

而药物选择则是多方面的，但是药物只是辅助作用，且长期用药，易产生生理及心理上的依赖，停药后会出现反弹，所以，原则上用药物的话建议初期低剂量开始，短期、间断给药，辅以非药物治疗手段建立正常的睡眠周期，逐渐减药及停药。目前常用的主要是非苯二氮类药物，较苯二氮类副作用更小，针对入睡困难、睡眠维持困难及早醒。患者可根据自身失眠障碍情况，合理选择用药。

 

现如今，人们的日常工作和生活压力都很大，各种各样的事情压的喘不过气，从而导致晚上胡思乱想，没办法入睡，到了白天昏昏沉沉，时间长了，抑郁的可能都有。所以良好的睡眠质量很重要，我们要调整生活习惯，平时多户外运动，适量的运动有助于促进睡眠，让自己时刻处于一个自然放松的状态，才能睡得香。

说起失眠，想必现在绝大部分人应该都很有共鸣！因为失眠是一个很常见的话题，大部分或多或少都有一点失眠的症状，甚至有一部分人的失眠症状十分严重，还会出现大量脱发的现象。那么，如果我们工作因为工作压力过大而导致失眠，可以通过什么方法进行改善呢?

 

 

下面，我给大家介绍三个小秘诀。首先我们可以通过锻炼身体来增强自己的体质，改善失眠症状。其次，我们也可以通过食疗的方法来调整营养摄入水平，最后，可以考虑按摩等方式来改善失眠。如果你想要改善自己的失眠症状，不妨尝试一下，或许能够让失眠消失无踪。

改善失眠的三大诀窍

1、加强锻炼

首先，我来说说第1种方法，也就是锻炼身体。其实，锻炼身体可以增强我们的体质，对于改善失眠症状非常有效。一般情况下，如果我们想要在10:00以前睡着，那么在晚饭过后的半个小时到一个小时之后进行运动，能够有效促进肠胃蠕动，加速消化，还能够促进血液循环，有助于晚上更好入睡。

2、食疗改善

不过，除了锻炼身体以外，我们还可以通过食疗的方式来辅助治疗失眠。因为现在越来越多的人的失眠症状都比较严重，甚至到凌晨都无法入睡。从食疗方面来看，比较适合用于治疗失眠的食物，有百合、牛奶、葡萄等食物。一般来说，在晚上吃的效果会比较好，不过切记尽量不要在睡前使用，否则有可能会加重肠胃负担。

3、针灸按摩

除此以外，还有一部分人会选择通过针灸、推拿、按摩等方式来按摩穴位，从而达到改善失眠的症状。在按摩过程中，我们会感到十分放松，这样能够有助于缓解压力。如果你从事的工作往往需要承受较大的压力，比如程序员、设计师等等。而按摩恰恰能够通过按压穴位的方式使身体达到最大程度的放松，从而促进血液循环，让晚上能够更好快速入睡。

由此可见，如果想要改善失眠症状，这些方法都是不错的选择。但是，如果我们想要在家里就能够改善失眠，那么选择前两种方法比较合适。此外，也可以考虑买一个简单的按摩椅放在家里。这样下班回家之后就可以坐在按摩椅上进行按摩。

 
最后，我要提醒大家的是，有一部分人会选择通过吃药的方式来改善失眠症状，虽然通过吃药是一种快速见效的方法，但并不提倡大家选择，毕竟“是药三分毒”。如果想要从根源上改善失眠，还是应该改变自己的作息，通过比较健康营养的方式慢慢地调整，这样既能够取得好的效果，也不会对身体造成副作用。

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