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有一位肺结节患者的家属在线上问诊平台给我留言,他的一位亲属前几天在我这里住院做的肺结节手术,手术后恢复好了就顺利的出院了。他留言说患者这几天低烧,需要用些什么药物?他说吃上退烧药就退烧,现在一直吃着出院时带的消炎药。 在我这里做肺结节手术的患者回家后出现什么问题,他们的家属都可以随时给我留言。我看到后会及时给他们回复,这样可以做到心里不慌。我问这位家属体温最高多少度?他回答我说37度3。我又问他患者现在咳嗽严重么?有没有黄痰?他说现在咳嗽不严重,有一些黄痰。 我回答他说体温不超过37度3,不算发烧,不需要吃退烧药。把出院带的消炎药按计划继续口服,肺里有黄痰,说明有一定的感染,把黄痰咳净。目前看问题不大,即使体温超过了37度3,超过的不多也不要紧张,可以继续观察,把痰咳净了就好了。
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如果自己的肺磨玻璃结节在观察的过程中直径没有增大,但实性成分比之前增多了,会是肺癌吗? 回答这个问题之前,我们先来看这样一个病例。这是一位家住天津42岁的男士,一年前他参加单位组织的体检,发现了肺里有一个磨玻璃结节。几个月前他复查了一下,发现这个结节没有什么变化。前段时间他又进行了一次复查,发现这个肺磨玻璃结节大小还是不变,但里边的实性成分增多了,他带着片子过来找我看,想听听我的诊疗意见。 通过仔细阅读他的几套片子,我发现他的肺磨玻璃结节位于右肺上叶,直径8毫米。最新的片子中,确实里面的实性成分比之前增多,我建议手术切除。他回家和家人商议后,决定采纳我的意见,在我们科室住院把这个手术做了,最终的病理显示这个肺磨玻璃结节是一个微浸润肺腺癌,这是一个很早期的肺癌。 通过这个病例我们可以知道,有些肺磨玻璃结节在发展的过程中,虽然直径没有增大,但里边实性成分逐渐增多,有可能是一个恶性的。
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