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侯敏志

主治医师

中山大学孙逸仙纪念医院 妇科

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侯敏志医生介绍

专业擅长

月经病，妇科内分泌，妇科炎症，痛经，子宫内膜异位症，子宫腺肌症，子宫肌瘤，宫颈病变。备孕以及孕早期管理。擅长腹腔镜、宫腔镜相关诊治术。

个人简介

医学博士，妇产科专业，从事妇产科临床和科研工作有十余年，发表相关论文十余篇。擅长妇科腹腔镜和宫腔镜诊治技术。

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始***手

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问诊类型：图文咨询

2024-02-17

巧***慧

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问诊类型：图文咨询

2023-08-07

科普文章

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文章你知道“生蛇”、“蛇缠腰”、“缠腰龙”是什么病吗？

你知道“生蛇”、“蛇缠腰”、“缠腰龙”是什么病吗？你知道有一种皮肤病有些人皮疹消退后，还会疼痛几年甚至十几年吗？其实以上所指的就是一种学名叫“带状疱疹”的皮肤疾病。什么是带状疱疹？带状疱疹是潜伏于人体的水痘-带状疱疹病毒再激活所致的急性感染性疾病。疱疹由密集成群的水疱组成，一般发生在身体的单侧，沿神经支配区域带状分布，并伴有神经疼痛。发生带状疱疹的年龄越大，神经痛症状越严重，是威胁老年人健康、影响生活质量的高发疾病。带状疱疹初期临床表现发疹前常有一些乏力、低热、食欲不振等前驱症状，发疹时患处皮肤首先出现潮红斑，随后出现成簇状分布的丘疹，继而变为水疱。皮损常沿某一周围神经区域分布，一般多发生在身体的一侧，不超过正中线。除了皮损表现，患者还常常伴有不同程度的神经痛。带状疱疹并发症和危害 1、带状疱疹皮疹愈合后仍持续1个月及以上的疼痛即为带状疱疹后神经痛(PHN)，是带状疱疹最常见的并发症;2、可能会伤害眼睛，导致失明;3、可能会导致面瘫;4、引发病毒性脑炎和脑膜炎。带状疱疹“偏爱”哪些人？ 1. 50岁以上人群。年龄是带状疱疹最重要的危险因素，带状疱疹可发生于任何年龄，50岁以上为易发人群，年龄越大越易患病，疼痛更剧烈，病情也更重。2、免疫力低下的慢性病患者。相比于一般人群，有心脑血管疾病、糖尿病、慢性肾病、慢阻肺等基础疾病者，带状疱疹风险显著增加。3、免疫力缺陷人群。免疫功能缺陷如HIV感染者，使用免疫抑制剂患者，血液肿瘤患者，这类人群更易发生带状疱疹，病程更长，同时这类人群也易复发。4、精神压力大、长期熬夜、过度劳累者。如何积极预防带状疱疹？ 1、及时就诊及治疗：出现症状后的72小时内是治疗的黄金时机，很多患者出现带状疱疹后神经痛，正是因为错过了最佳治疗时期。带状疱疹目前没有特效药，但是通过药物治疗，如抗病毒药、神经营养药物、镇痛药物以及外用药物等，可以起到缩短病程、改善疼痛症状、预防感染等作用。2、提高自身免疫力：50岁及以上易感人群的自身免疫能力的提高是基础预防措施：对中老年人而言，要注意营养的均衡搭配，选择新鲜瓜果蔬菜及鱼、肉、蛋、奶等饮食；避免熬夜：规律作息，保证充足睡眠；保持良好的心态：劳逸结合，避免精神紧张、焦虑等；3、接种带状疱疹疫苗：50岁及以上免疫功能正常的人群推荐接种重组带状疱疹疫苗，两剂次接种后保护效力达90%以上，模型数据预测保护时长至少20年。

侯敏志

主治医师

中山大学孙逸仙纪念医院

文章宫颈癌，滚蛋吧！

HPV 是一种嗜上皮组织的无包膜双链环状小 DNA 病毒，由病毒蛋白衣壳和核心单拷贝的病毒基因组 DNA 构成。病毒衣壳由主要衣壳蛋白L1和次要衣壳蛋白L2组成，目前已经有200多种 HPV 型别被发现，根据致癌性分为高危型和低危型HPV。 1. 低危型 HPV 感染可导致生殖器疣和其他良性病变，常见的低危型为HPV6/11型等，仅HPV6/11就造成了90％的生殖器疣。 2.高危型 HPV 持续感染可导致宫颈癌，已明确的高危型13种。包括HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/ 56/58/59/68，其中HPV16/18共造成84.5％的宫颈鳞癌,是最常见的高危型 HPV 。 3.目前有5种 HPV 疫苗在我国上市,包括：三种二价 hpv 疫苗进口二价 HPV 疫苗（创新佐剂）两款国产二价 HPV 疫苗（传统铝剂）一款四价 HPV 疫苗（传统佐剂）一款九价 HPV 疫苗（传统佐剂）二价 HPV 疫苗和四价 HPV 疫苗含HPV16/18两种高危型别抗原九价 HPV 疫苗含HPV16/18/31/33/45/52/58共7种高危 HPV 型别。 4.上市的5种 HPV 疫苗均不能包含所有高危型 HPV 型别抗原。二价 HPV 疫苗所含的高危型HPV16、18抗原可以预防绝大多数宫颈癌，同时进口二价 HPV 疫苗可提供对高危型HPV31、33、45的交叉保护。尽早接种尽早保护，宫颈癌，滚蛋吧！

侯敏志

主治医师

中山大学孙逸仙纪念医院

文章进口二价宫颈癌疫苗，一支被低估的疫苗

HPV 主要通过性接触传播。有性生活的女性都可能感染 HPV ，有性行为的女性一生中感染至少一种型别 HPV 的几率达80%，其中一半是高危型。 HPV 自然感染不会引起强烈的免疫反应，自然感染产生的抗体水平较低，目前对于自然感染 HPV 引起的免疫反应能否预防再次感染还未得到确切结论。有研究显示曾经感染过HPV16、HPV18、HPV31的女性仍可能再次感染相同 HPV 型别，感染风险与未感染女性相似。 ACIP于2014年提出无论女性是否 Pap 测试结果异常、已知 HPV 感染、已存在 HPV 相关癌前病变等，都应按推荐的年龄接种 HPV 疫苗。以进口二价 HPV 疫苗为例，非疫苗覆盖高危 HPV 型别感染的成年女性中，进口二价 HPV 疫苗预防HPV16/18相关12个月持续感染的保护效力为100%。而对于≥26岁有 HPV 相关细胞学异常史或宫颈病变人群，接种进口二价 HPV 疫苗预防HPV16/18引起的 LSIL 的保护效力为81.9%。所以，即使既往感染过相关 HPV 型别，接种 HPV 疫苗仍能有效预防后续的感染可能，积极接种 HPV 疫苗可以预防 HPV 持续感染及相关宫颈病变。

侯敏志

主治医师

中山大学孙逸仙纪念医院

文章对癌症大声说“不”

对癌症大声说“不” 医生，感染了HPV是不是就得了宫颈癌？不一定。80-90%的女性一生中都会被HPV感染，低危型HPV感染可导致生殖器疣和其他良性病变；高危型HPV的持续感染才有可能发展成宫颈癌，这是一个漫长的过程。方主任告诉您，这样做可以减少感染HPV的危险。 01、固定伴侣安全用套建议性生活时全程戴好避孕套，双方都固定单一性伴侣。 02、私人物品请勿共用不要与他人共用私人生活用品，外出最好带一次性马桶垫；接触公共物品后及时洗手；不共用洗浴用品、剃须刀、刮毛刀等，这样不仅可以大大减少HPV的传播，也可以减少其它细菌、病毒感染。 03、作息规律增强免疫保持良好的生活习惯，增强免疫力，不抽烟、少喝酒、少熬夜、多锻炼身体，增强免疫力，当病毒来袭的时候，可以快速打败它。 04、疫苗接种安全有效高危型HPV持续感染是宫颈癌及癌前病变的必要条件，所以适龄女性尽早接种HPV疫苗能够有效预防并减少宫颈癌及癌前病变的发生。有研究证明，进口二价HPV疫苗预防所有CIN3＋（宫颈上皮内瘤变3级及以上病变）的总体保护效力高达93.2%，可为预防宫颈癌提供优异的保护。除了尽早接种HPV疫苗以外，有性生活的女性朋友们也要定期去医院进行HPV检查和TCT检查。早期发现、及时治疗高级别病变，阻断宫颈癌的发生。

侯敏志

主治医师

中山大学孙逸仙纪念医院

文章国际爱肤日：警惕带状疱疹，守护肌肤健康

每年的5月25日，是全球国际爱肤日。这一天，我们不仅要爱自己，更要关注自己的皮肤健康。然而，在这个特殊的日子里，我们不得不提及一个令人闻之色变的皮肤疾病——带状疱疹。它虽然不像其他皮肤问题那样常见，但其带来的痛苦和困扰却不容忽视。今天，我们将深入了解带状疱疹，特别是关注其高危人群。 1、什么是带状疱疹？带状疱疹，这个听起来有些陌生的名字，实际上是一种常见的病毒感染性皮肤病。它的罪魁祸首是水痘-带状疱疹病毒。这种病毒非常狡猾，它会在患过水痘的人体内潜伏下来，一般藏匿在脊髓后跟神经节或颅神经感觉神经节里面。当我们的免疫力下降时，这些潜伏的病毒就会“苏醒”，沿着神经纤维“爬”到皮肤上，引发带状疱疹。 2、带状疱疹会有后遗症吗？带状疱疹通常发生在皮肤的浅层，水疱消退后可能会遗留暂时性的色素沉着，但一般不会留下疤痕。然而，如果带状疱疹的皮疹面积过大，或者水疱区域因为处理不当出现感染、抓伤等情况，那么可能会留下疤痕。此外，带状疱疹后神经痛是该病的一个常见并发症，大约5-30%的患者会经历这种疼痛，它可能持续超过90天，严重影响患者的生活质量。 3、哪些人群容易被带状疱疹缠上？高危人群一：老年人随着年龄的增长，老年人的免疫系统逐渐减弱，这使得他们更容易成为带状疱疹的受害者。因此，老年人要特别注意保持良好的生活习惯，增强身体免疫力，以降低感染带状疱疹的风险。高危人群二：免疫系统较弱者除了老年人，免疫系统较弱的人群也是带状疱疹的高危人群。这包括患有慢性疾病、长期服用免疫抑制剂或化疗药物的人，以及HIV感染者等。他们的免疫系统无法有效抵抗病毒的侵袭，从而增加了感染带状疱疹的风险。高危人群三：长期处于高压状态的人现代生活节奏快，工作压力大，很多人长期处于高压状态。这种压力不仅影响心理健康，还会削弱身体的免疫力。因此，工作较紧张、长期熬夜、精神压力较大的人也容易成为带状疱疹的受害者。他们要学会调节自己的情绪，保持良好的作息习惯，以增强身体免疫力。高危人群四：患有特殊疾病的人恶性肿瘤、糖尿病、结核病、系统性红斑狼疮等疾病患者也是带状疱疹的高危人群。这些疾病会削弱患者的免疫系统，使他们更容易感染病毒。因此，这些患者要积极治疗原发病，同时加强身体锻炼和营养补充，以提高身体免疫力。 4、如何科学预防带状疱疹？提高免疫力是预防的关键。保持健康的生活方式，养成作息规律、饮食清淡及适度运动的好习惯，是提高免疫力的基础。疫苗接种重组带状疱疹疫苗：为50岁及以上人群提供超过90%的保护效力。一项长期随访研究显示，两剂次接种至少维持11年保护效力87.7%。在国际爱肤日这个特殊的日子里，让我们一起关注皮肤健康。让我们一起行动起来，保护我们的皮肤，享受健康、快乐的生活！

侯敏志

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侯敏志医生的个人成就

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