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执业证：1101********540

张丽春

副主任医师

涿鹿县中医院 肾病内科

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张丽春医生介绍

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专业擅长

擅长内科常见病及多发病，尤其肾内科常见疾病及多发病，血液透析患者的管理

个人简介

2008年毕业于河北医科大学临床医学专业，本科学历，后一直在涿鹿县中医院内科临床工作，曾在河北医科大学附属第三医院进修肾内科及血液透析。职称副主任医师。

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科普文章

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文章尿沉渣检查及其临床意义

尿沉渣是尿液中的有形状成分，是原尿经过离心后形成的沉渣，也是尿液有形成分质和量的组合。尿沉渣包括细胞、管型、结晶、细菌、精子等各种有形成分。尿沉渣的检查指标通常包括对细胞、管型检测。尿沉渣检查注意事项：患者采尿后应该迅速地进行镜检，否则放置时间过长，如果是低张尿可出现溶血;如果是高张尿有可能现脱水而使红细胞形状发生变化;如果是碱性尿可使血细胞成分和管型崩坏，影响检验的准确性。检查项目正常值红细胞<3个，白细胞<5个（高倍视野）。所谓每高倍视野是指显微镜扩大400倍时的每一个视野。管型可根据横径大小分为：狭窄型(为1-2个红细胞直径大小)、中等宽度型(3-4个红细胞直径大小)、宽型(5个红细胞直径大小)。宽型管型提示肾实质有严重损害。在尿沉渣中同时还可以见到少数透明管型及少数扁平上皮细胞、尿酸盐、磷酸盐及草酸盐等结晶。临床意义： 1、红细胞大于3个/高倍镜视野即为镜下血尿。增多见于泌尿系统的炎症、肿瘤、结石性等疾病。如以形态异常的红细胞为主，提示肾性疾病;但也见于全身性疾病，如特发性血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等，以及泌尿系统邻近器官的疾病，如前列腺炎、盆腔炎等。摄入别瞟醇、抗凝剂、环磷酰胺、青霉素、磺胺类药等药物也可有红细胞增多。 2、白细胞大于5个/高倍镜视野即为镜下脓尿。增多主要见于泌尿系统的感染，尤其是急性肾盂肾炎、泌尿道结石、膀胱炎等;也可见于泌尿系统邻近器官疾病，如前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等。 3、上皮细胞肾实质损害时，如肾小球肾炎，可见较多的肾小管上皮细胞；泌尿系统炎症时，可见较多鳞状上皮细胞、移行上皮细胞。 4、出现管型表示肾实质损害，见于急性或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等。出现红细胞管型，特别有助于证明肾性出血。出现白细胞管型，特别有助于肾盂肾炎与膀胱炎鉴别，后者为阴性。颗粒管型、蜡样管型的出现进一步表明肾疾病的恶化或进入晚期。脂肪管型多见于肾病综合征、慢性肾炎等。如摄入卡那霉素、两性霉素B、头孢菌素等药物，尿液中可出现管型。 5、生理性结晶常见的有草酸钙、尿酸、磷酸铵镁结晶。病理性结晶主要有胱氨酸结晶、亮氨酸结晶、酪氨酸结晶、胆固醇结晶、放射造影剂结晶、磺胺类药物结晶、阿司匹林结晶、磺基水杨酸结晶等。检查方法 1、直接镜检法。2、自然沉降法。3、离心沉淀法。4、染色法。5、相差显微镜法。6、干涉显微镜法。7、偏振光显微镜法。8、透射电镜法。

张丽春

副主任医师

涿鹿县中医院

问诊记录

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糖尿病患者血钾升高，想开聚苯乙烯硫酸钠散，询问用药和管理建议。患者女性58岁

就诊科室：肾病内科

总交流次数：17

医生建议：对于糖尿病患者，血钾管理非常重要。建议使用聚苯乙烯磺酸钠等药物降低血钾。同时，需要注意控制饮食，避免高钾食物，定期复查血钾水平。

张丽春

副主任医师

涿鹿县中医院

尿频尿急，有时尿不净，无腰疼、发烧症状，连续两年体检尿检异常。患者女性35岁

就诊科室：肾病内科

总交流次数：41

医生建议：尿路感染可能性大，建议定期复查尿常规，注意个人卫生，多喝水，避免憋尿。如症状持续，需进一步检查如泌尿系超声等。生活上注意避免劳累和受凉，忌食辛辣食物。

张丽春

副主任医师

涿鹿县中医院

双肾疼痛，蛋白尿检测阳性，尿频尿急，尿黄且有泡沫。患者男性23岁

就诊科室：肾病内科

总交流次数：71

医生建议：建议：到医院做泌尿系超声和尿常规检查，注意休息，规律作息，合理饮食，适当锻炼。若确诊为肾炎，遵医嘱用药，定期复查。

张丽春

副主任医师

涿鹿县中医院

胆碱能性荨麻疹，高考期间症状加重，用药效果不佳，寻求帮助。患者男性18岁

就诊科室：肾病内科

总交流次数：40

医生建议：胆碱能性荨麻疹可能与体质有关，建议使用氯雷他定治疗，注意休息和饮食，避免过度运动和受热，增强免疫力。

张丽春

副主任医师

涿鹿县中医院

患者体检发现尿微量白蛋白和ma/cr比值偏高，近期压力大，工作忙，情绪低，夜尿增多，有时有泡沫。咨询病情及是否需要用药。患者男性38岁

就诊科室：肾病内科

总交流次数：47

医生建议：患者目前无需特殊治疗。建议观察一周，期间注意清淡饮食，充足睡眠，不要劳累。复查后根据结果再做决定。如仍有异常，再到医院就诊检查。

张丽春

副主任医师

涿鹿县中医院

尿泡沫多，血肌酐高，担心肾功能问题。患者男性22岁

就诊科室：肾病内科

总交流次数：16

医生建议：高尿酸血症和肾功能不全可能需要进一步检查，请及时就医。保持良好的生活习惯，注意饮食和休息，避免加重病情。

张丽春

副主任医师

涿鹿县中医院

张丽春医生的个人成就

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入驻时间 2024-03-12 11:35:05

张丽春医生的治疗经验

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