成都市青羊区第九人民医院

心主司血脉的正常运行和人的精神意识思维活动，它离不开阴液的济养。若久病体虚，思虑劳神太过，暗耗心阴；或因温热火邪，灼伤心阴；或情志不畅，或经常动气动火，或肾阴不足不能上济心阴，则会耗伤心的阴液，内生虚热，影响心主血脉和藏神的功能，出现心阴虚证。

阴液亏损，不能制阳，阴虚阳盛，虚热内生。可现阴虚内热甚则阴虚火旺之候，以五心烦热、潮热、盗汗、口渴咽干、面红升火、舌红、脉细数等为特征。

先判断：不喜欢奶粉 or 不喜欢奶嘴

宝宝虽小，也有自己的主意，有自己的口味，他可能不喜欢这个奶粉的味道。

麻麻不妨试着挤出母乳在奶瓶里给宝宝吃，如果他接受了，可能他不喜欢奶粉的味道。

解决办法：

• 如果是宝宝不喜欢奶粉味道：麻麻们可以换一个接近母乳味道的牌子试试。另外可以把宝宝奶粉调淡一点或冷一点或热一点试试。
• 如果不是，选择合适的奶嘴：虽然再好的奶嘴和吃母乳的感觉仍会不一样，尽量选择接近皮肤的奶嘴，尽量柔软亲肤。把奶嘴多煮煮，让它变软，可能宝宝会接受。

宝宝处于厌奶期

宝宝到 6 个月左右，一方面，他可能添加了辅食，比较喜欢新口味的食物。

另一方面，他的听觉视觉有了突破性的进展，使得他对外界更感兴趣，心思不在吃奶上了。

解决办法：

• 妈妈们不妨在宝宝面前吃吃喝：到了一定阶段，宝宝会对外界很新奇，所以有时故意在他面前喝东西或假装喝奶，他会一直看着，然后快给他吃。
• 一顿吃很少的话，就多吃几顿。妈妈可以在平时多培养宝宝吃奶粉的兴趣，有机会就喂宝宝吃，宝宝不吃就算了，也不要强迫，多试几次宝宝就会接受了。
• 饿他一段时间：可以稍微饿饿宝宝，比一般喂食的时间晚点，才给他吃奶粉，宝宝饥肠辘辘就会吃点。

喂奶的方式不对

奶瓶的倾斜角度不当，压到舌头，使宝宝喝不到奶，所以有可能不是宝宝不爱喝呢，而是根本喝不到！

解决办法：奶嘴孔孔的大小是否合适，奶瓶倒置，奶液是一滴接着一滴往下流就是合适的。

把奶嘴口开大，漏到嘴里宝宝也会吃点。虽然比较慢，但总比不吃的要强，同时将奶瓶以 45 度角轻放到宝宝的嘴里。

或者尝试除奶瓶外的东西，大多数宝宝会接受小勺，妈妈还可以试试用学饮杯，或者奶瓶上面的盖子，或者小滴管等。

处于转奶期不适应新奶粉的味道

无论是不同品牌奶粉的更换，还是同品牌不同阶段的更换，都是一个循序渐进的过程，通常需要 1-2 周的时间。

解决办法：新旧奶粉混合使用：首先在之前喝的奶粉里添加 1/3 的新奶粉，喝了两三天后确定宝宝没有不适之后，再加到 1/2 、2/3 各吃两三天，最后过渡到全部用新奶粉。

按顿换：一天中先增加一次新奶（通常选择在中午），喝两三天后再增加一顿新奶，每三天增加一次，直到过渡到一天全部饮用新奶。

1. 空腹吃药：相对而言，空腹一般是指餐前 1 小时和餐后 2 小时。一般来说，没有特殊规定的药物空腹吃好，因为可以延缓药物吸收，所以一般尽量空腹吃。

完全空腹：是指清晨空腹将药服下，因为此时胃和小肠内的食物经过一夜的消化基本不存在了，又因空腹时，药物在胃内刺激胃液分泌，引起胃的蠕动，胃粘膜供血多，具备使药物充分吸收的条件，能快速发挥药效。

2. 饭前服药：这并不意味着吃了药就可以吃饭，而是至少离进餐 15～30 分钟时间，因为如果离进餐时间太近，食物在胃肠道内停留会阻碍药物在体内流动和吸收，从而影响药效发挥。

3. 饭中服药：避免药物和胃接触，减少胃肠道刺激和不良反应。有的药物与食物同服反而有利于药物的吸收或增加药物的生物利用度。

4. 饭后服药：饭后服用的药物利用食物的混合，能减少药物刺激。

5. 早晨服药

6. 睡前服药

【常见口服药服用适宜时间如下：仅作参考】

1. 空腹：驱虫药、鞣酸蛋白、降压药、甲状腺激素药（左甲状腺素钠等）；预防骨质疏松药（阿仑膦酸钠等）；抗结核药（利福平、异烟肼等）；盐类导泄药（硫酸镁、蓖麻油等）；利尿剂（氢氯噻嗪、安体舒通等）；治疗乙型肝炎药（恩替卡韦等）

2. 饭前：胃粘膜保护剂（硫糖铝等）；促胃肠动力药（甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等）；磺脲类降糖药（格列本脲片、格列吡嗪、格列齐特等）；瑞格列奈；抗酸药（碳酸氢钠、胃舒平等）；部分抗菌药物（阿莫西林、诺氟沙星、头孢克洛、克拉霉素、环丙沙星、阿奇霉素、罗红霉素等）；钙磷调节药；广谱抗线虫类。

3. 饭中：助消化药（多酶片等）；降糖药（二甲双胍、阿卡波糖）；肝胆辅助药（熊去氧胆酸）；胰酶、丁胺乙醇、美洛昔康、奥利司他、曲美他嗪、卡马西平。

4. 饭后：助消化药（碳酸镁等）；维生素类（维生素 B12、维生素 C、复合维生素 B 等）；慢作用抗风湿药（柳氮磺吡啶、来氟米特、白芍总苷、硫酸氢氯奎等）；免疫抑制剂（环孢素、硫唑嘌呤、环磷酰胺、雷公藤多苷、甲氨蝶呤等）；抑制尿酸生成药（别嘌呤、秋水仙碱等）；促尿酸排泄药（苯溴马隆）；H2 受体阻断药（西咪替丁、雷尼替丁）；抗贫血药；非甾体抗炎药（布洛芬、消炎痛等）；阿司匹林、对乙酰氨基酚、溴己新、草乌甲素、软骨保护剂、碳酸钙、骨化三醇、双氯芬酸钠、洋地黄、黄连素、硫酸亚铁、盐酸小檗碱。

5. 晨起：激素（早上 7～8 点服用）、抗高血压（若为一日两次，宜早上 7 点，下午 4 点服药，不可临睡前服用，以免夜间血压下降，清晨日间血压波动现象）、抗抑郁药、利尿剂（氢氯噻嗪一般为早 7 点，速尿为早 10 点）、驱虫药、导泄药、治疗骨质疏松药。

6. 睡前：催眠药（睡前半小时）；血脂调节药；缓泻药（睡前半小时）；平喘药（睡前半小时）；抗肿瘤药；铁剂（硫酸亚铁等，晚 7 点服用较适宜）；阿片类镇痛药（二氢唉托啡、美沙酮、曲马多）；驱虫药；沙利度胺。

临床实践中，我们还要不断加强服药时间的学习与经验积累，使药物的治疗作用发挥到最佳，毒副作用降至到最低。