人体的体温调节中枢位于下丘脑,类似于空调的温控系统。婴幼儿的体温调节机制与成人有所不同,他们的体温设定通常略高于成人。例如,婴幼儿的肛门温度大约在37.5℃左右,波动范围在1℃以内;而成人和较大儿童的口腔温度大约在36.8℃左右,波动范围在0.5℃以内。当人体感染病原体时,白细胞会产生“致热原”,刺激下丘脑的体温调节中枢,使其设定温度升高。当设定温度达到39℃时,人体会通过增加肌肉收缩产热或减少出汗散热来将体温提升到39℃。许多父母发现,孩子容易在夜间发高烧。这是因为婴幼儿的身体含水量较高,轻微的缺水就会影响散热,导致发烧。此外,孩子生病时精神状态差,睡眠时间较长,夜间长时间不进食喝水,也会导致体温升高。一、引起发烧的原因1. 非疾病因素:如气温过高、穿衣过多、喝水过少、水份丢失、房间空气不流通、剧烈运动前后、预防注射等。2. 疾病因素:以病毒和细菌感染最为常见,如呼吸道、胃肠道、泌尿道感染等。除发烧外,还伴有各系统的症状,如呼吸道感染时伴有流涕、咽痛、咳嗽;胃肠炎表现为腹痛、呕吐、腹泻;泌尿道感染时可能出现尿频、尿痛、腰痛等症状。3. 其他疾病:如长期发热可见于一些风湿免疫性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤等。二、如何正确测量体温1. 测量腋温比肛温好,因为肛温测量对宝宝较为刺激,而腋温测量较为温和。2. 三岁以下婴幼儿适用水银温度计或耳温枪,耳温枪的准确性和安全性已被医界肯定,水银温度计则较电子温度计准确。3. 使用前将水银柱甩至36℃以下,如此测量到的体温才准确。4. 需测量足够时间,若测量腋温需夹5分钟以上,肛温则仅需1分钟即可。5. 肛表要先润滑,测量肛温前,需先在肛表上涂上润滑膏,然后插入肛门内2公分即可。6. 洗澡、饮食、运动后不可立即量体温,洗澡后要半个小时才能测量体温;吃热的食物、热天刚从外面进来或运动之后,其体温在38~38.5℃之间,应先休息半小时后再量,不应视为发烧。三、什么时候退烧合适发烧是一个警讯,它在通知你身体有某部位生病了;然而发烧本身不至于伤害孩子,所以退烧是否必要,要看发烧的时间和温度。由于发烧是一种正常的免疫反应,有助于白血球抵抗细菌毒素,有一定的抗病能力;观察发烧的热型可以帮助诊断病因,一味退烧反而误导,所以不太高的体温是不必急着退烧的。但是,发烧会增加新陈代谢,造成能量的消耗;尤其婴幼儿发烧造成水分蒸发,导致脱水;而且婴幼儿容易发生高热惊厥,故放任发烧引起伤害是不必要的。四、如何帮助小儿退烧当发烧较高时,使用以下温和(物理性)的退烧方法可让孩子舒服一些:1. 减少衣被:发烧时切记不要给孩子穿过多的衣服、盖太厚的被子。这种传统“捂汗”的方法不利于散热退烧,反而会因过热导致高热惊厥。对于许多小婴儿来说,只要减少衣被就能使体温降低。2. 多喝水:有助于发汗散热,此外水有调节温度的功能,可使体温下降及补充机体丢失的水份。3. 冷敷法:这个方法简便易行,用冷毛巾敷在前额,毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用。对年长儿可用冷水袋或冰袋敷效果更好。4. 全身温水拭浴或泡澡:将孩子衣物解开,用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡,可使皮肤血管扩张,增加散热;另外水份由体表蒸发时,也会散失一部分热量。