强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,简称AS)是一种慢性炎症性脊柱疾病,主要累及中轴关节,如颈椎、胸椎和腰椎。这种疾病在发病初期可能较为隐匿,但随着病情的发展,会出现一系列的临床表现。一、骨骼表现1. 中轴关节:常见的症状包括炎症性腰背痛、骶髂关节炎等。患者可能会出现腰部疼痛,疼痛可向臀部放射,甚至影响下肢。2. 外周关节:除了中轴关节外,强直性脊柱炎还可能累及髋关节、膝关节、踝关节等外周关节,表现为关节疼痛、肿胀和活动受限。3. 其他骨骼症状:包括附着点炎、滑膜炎、腊肠指或腊肠趾等。二、疼痛特点1. 发病年龄:强直性脊柱炎多在45岁以前发病。2. 疼痛持续时间:至少持续3个月。3. 疼痛部位:腰部疼痛是最常见的症状,可伴有臀部疼痛。4. 疼痛性质:疼痛多为钝痛或刺痛,可伴有晨僵,持续至少30分钟。5. 疼痛缓解方式:运动后疼痛可得到缓解,休息后疼痛加重。6. 药物治疗:非甾体抗炎药可有效缓解疼痛症状。三、骨骼外表现1. 眼部:强直性脊柱炎患者可能出现急性虹膜睫状体炎。2. 心脏:主动脉瓣病变、心脏传导阻滞等。3. 神经系统:可能出现神经系统受累的症状。4. 肾脏:肾脏淀粉样变。四、治疗建议1. 药物治疗:非甾体抗炎药、生物制剂等。2. 物理治疗:康复训练、按摩等。3. 日常保养:注意保暖、避免过度劳累等。五、医院及科室强直性脊柱炎的治疗需要多学科合作,包括风湿免疫科、疼痛科、康复科等。