经方阁中医诊所

孩子今年13岁了，近日膝盖痛，MR检查影像学诊断为右侧髌骨半脱位，外侧支持带陈旧性损伤。髌骨半脱位有外侧韧带的损伤，同时又伴随有症状，这种情况如果是保守治疗不好，还是建议手术治疗。保守治疗包括可以先带护膝，或者是带膝关节的支具，服用消炎止痛药。如果症状可以逐渐逐渐缓解，就可以不用手术治疗，如果保守治疗过了3个月，症状还是这么重或更加严重了，就需要做手术，把外侧副韧带加强一下。

关于髋关节骨折50天一直躺着能不能换坐姿的问题，髋关节骨折50天时间一般来讲6周可以有一个初步的愈合，但是能不能坐建议还是咨询一下当地看过的医生。因为这种情况很难去讲，每个人情况不一样，而且在没有看到片子的情况下，很难去给它做出定论，给你看病的医生会比较了解你的情况。

70岁有高血压、糖尿病，感染新冠出现畏寒疲乏等症状，血氧只有87%-90%，对于这种情况，建议去看急诊。因为老人家有高血压、糖尿病这类基础疾病，血氧饱和度如果在95%以上问题不大，如果饱和度在90%-95%之间就要引起注意，如果低过90%最好到医院早点进行治疗。 如果能够买到新冠的特效药更好，因为饱和度只有八十多，还是很危险的。建议到医院做一个肺部的CT，看看有没有肺部的一些情况。

处理病毒感染需要对症地处理。除了甲型流感病毒和乙型流感病毒，现在有奥司他韦、第二代的速福达的抗病毒治疗。针对甲型流感和乙型流感的抗病毒治疗，其他的鼻病毒、冠状病毒这一类的感染，是不需要特别的抗病毒感染的，只要对症的处理。

膝关节的骨性关节炎也就是膝关节的退变性，有六点治疗原则：第一，注意姿势，下蹲和跪对关节很磨损，所以尽量不要下蹲和跪，膝关节压力高也是容易伤膝。跑跳、上下楼梯、爬山这些动作都对膝盖的压力比较高，这些动作尽量避免。第二，股四头肌功能锻炼，并不是要去跑步，比如做靠墙静蹲。第三，可以做热敷和理疗。第四，药物治疗，通常是消炎止痛药配合氨基葡萄糖治疗关节炎症的药，口服或者外用消炎镇痛药。第五，可以关节腔注射，注射玻璃酸钠或者是prp。第六，如果以上效果不好是要手术。

塞黄体酮胶囊具有安胎的作用。塞黄体酮有氨基糖，氨基糖是微粒化的黄体酮。塞黄体酮胶囊放在阴道里面，会导致子宫周围局部的孕酮水平升高，可以达到安胎的目的和缓解因为黄体酮减少引起的疼痛，预防流产。

每次有肺结节手术后，很多病人问到底是良性还是恶性。其实不可能随便对良性的结节去做手术，基本上百分之百手术病灶都是恶性，还有一小部分是比较大的病灶术前考虑的有可能是良性，但是比较大的结节还是该手术。术后基本上都是恶性为主。刚做完手术只有病理报告，这个时候往往是不准确的，只能有初步的结果，比如腺癌或者是原位腺癌、微浸润腺癌，术后大概一周以后通过在进一步做免疫组化石蜡的病理报告才是比较信得过。