简称:
西安市未央区草滩社区卫生服务中心,成立于2019年,位于陕西省西安市,宗旨和业务范围是“为社区居民提供基本卫生服务、预防保健服务、养老服务。负责辖区门诊、住院等医疗服务;预防、保健、康复、健康教育、家庭签约、卫生监督、重大传染病预防、常见传染病防治、地方病、寄生虫病防治、计划生育等国家基本公共卫生服务;养老服务;为医疗技术人才提供相关知识技能培训”。该事业单位开办资金1113.86万。
血管性假血友病简称VWD是仅次于血友病的最常见遗传性出血性疾病。其特点为自幼即有出血性倾向,出血时间延长和因子Ⅷ含量减低。VWD是缺乏凝血因子Ⅷ的大分子量部分,也即ⅧR所致。ⅧR是由常染色体遗传的,而Ⅷ:C则是由X染色体遗传的。典型VWD不仅因子Ⅷ相关抗原(ⅧR:Ag)即ⅧR的抗原部分活性降低,以及因子Ⅷ瑞斯托酶素辅因子(ⅧR:RCOF)减少或缺乏,而且Ⅷ:C也降低,但其程度不如血友病甲严重。ⅧR:Ag及ⅧR:RCOF是血小板相互之间以及血小板与血管内皮之间相互粘附的重要因子,是诱发血小板对瑞斯托酶素起聚集作用的辅助因子,由于本病缺乏这种因子以致血小板的粘附聚集功能发生障碍,出血时间延长。
一、血管性假血友病的临床表现有哪些?
血管性假血友病的遗传方式为常染色体显性遗传,个别亚型呈隐性遗传。男女均可发病,双亲均能传递,有的病人双亲可无出血症状。本病多在儿童期发生出血倾向,少数病人至成年以后才出现临床症状。本病的出血症状与典型的血友病相似,但程度稍轻,不过也有较严重的。病情可随年龄增长而减轻。主要临床表现有:
1.有家族史:符合染色体显性遗传规律,即男女均可以发病,父母均可以遗传。
2.出血倾向:有粘膜、皮下出血或月经过多,术后有或无严重出血史,少数关节、肌肉出血,但一般无关节畸形。
二、如何确诊血管性假血友病?
1、有或无家族史,有家族史者符合常染色体显性或隐性遗传规律。
2、临床有粘膜、皮肤、内脏出血或月经过多史,创伤、手术时有或无异常出血史,少数患者可有关节腔、肌肉或其他部位出血现象。
3、实验室有助于诊断的检查:血小板形态和计数正常;出血时间延长或阿斯匹林耐量试验阳性;血小板粘附试验延长或正常;活化的部分凝血活酶时间延长或正常;VWF因子抗原(VWF:Ag)减低或正常;因子Ⅷ凝血活性(Ⅷ:C)减少或正常;必须排除血小板功能缺陷性疾病。
三、血管性假血友病的治疗原则有哪些?
1、预防治疗,补充凝血因子。
2、对症支持疗法。用药原则血管性假血友病病人禁用抗血小板聚集药物。一般用“A”、“B”项药物处理均能改善出血症状,进行外科手术前后需输注血液制品。
4. 子宫内膜癌评估
年近40岁的女性,都比较关注一个问题:“我是不是快要进入更年期了呢?”。其实更年期是一种围绝经期,这个围绝经期主要指的是女性真正绝经前的1~2年的时间段。有的人围绝经期的时间长一些,有的人短一些。
一般情况下,如果女性过了40岁,并且有一年的时间不来月经了,那么应该就是已经绝经了。只要不是子宫或者是卵巢出了问题,都可以被看做是正常的绝经。
大多数人在45~55岁之间绝经
一般来说,很多女性都是在45~55岁之间绝经的,当然也存在少许的特殊情况,有的人绝经期特别早,有的人特别晚,但是这些都只是个例。
很多女性在将近五十岁的时候体内的卵泡会耗尽,不能像往常那样正常分泌雌激素和孕激素了,人也便因此绝经了。有的人卵泡分泌的更久,所以绝经期比较晚,同时有的人分泌的更短,因此绝经期比较早。
女性体内的雌激素和孕激素的功能
自然绝经是广大女性的一个比较正常的生理现象,并不是什么疾病问题。女性体内的雌激素和孕激素除了影响人的月经之外还有一些别的作用。这些作用大致可以分为:对人心血管的保护作用、对骨骼的保护作用、对人皮肤粘膜的保护作用以及其他作用等。
当这两者减少的时候,就会引发人体的失眠、燥热、记忆力衰退等的现象,情节严重者还有可能引发高血压、高血脂等的一系列症状。
女性如何顺利度过更年期?
医学方面一般是通过补充雌激素来治疗围绝经期所带来的一系列健康问题,但是这种方法风险比较大,比较容易增加乳腺等的发病率,需要我们加以正确的对待。所以,比较建议有这些症状的人通过“吃”,来顺利度过这个“艰难期”。
多吃多喝含钙的食物,例如牛奶、鸡蛋、蔬菜等;多吃豆制品,可以帮助适当缓解围绝经期 的现象;少喝咖啡或者是浓茶,以免刺激人的神经,加重病情;少吃糖和盐,过多的糖和盐会引发人的神经症状的加重,还会加速人的心血管的损伤;不喝酒、不喝冷饮,这些也会加重围绝经期的症状。
总的来说,绝经是一种比较正常的身体状况,遇到这个现象的时候不用慌张也不用焦虑,因为它是自然现象。绝经并不会对身体带来多大的伤害,它只是会增加患病概率,但是只要我们正确对待的话,还是会大大减少这种不必要的麻烦的。平时我们只需好好调整心情、调整睡眠、调整饮食习惯就可以了,可以帮助我们适当减缓这种病症。
叶酸片是门诊老年慢性病患者、贫血患者、备孕及孕产期妇女经常开具的处方药物之一,人体叶酸缺乏可能带来不同的健康风险,大部分人群对补充叶酸仍存在一些认识上的误区和不足。今天跟大家科普一下平时生活中应该如何科学的补充叶酸。
叶酸是一种水溶性维生素,又称维生素 B₉,在人体内不能合成,只能靠外源性摄入,是人体细胞生长和繁殖所必需,可用于治疗由叶酸缺乏引起的贫血,也是孕妇的营养素补充剂。长期补充叶酸有助于降低心脑血管疾病的发生风险。
血清叶酸和红细胞叶酸是评价临床叶酸缺乏/不足的特异性指标。血浆同型半胱氨酸是评价叶酸功能性缺乏的非特异性指标。
平衡膳食是改善叶酸营养状况的首选措施。对于叶酸缺乏/不足的个体,首先推荐通过平衡膳食改善叶酸营养状况。绿叶蔬菜、豆制品、动物肝脏、瘦肉、蛋类等是叶酸的良好食物来源。富含叶酸的食物包括藜麦、干大豆或杂豆、腐竹、菠菜、茴香、苋菜、动物肝脏、瘦肉、鸭蛋等。
对于叶酸缺乏高危人群和特殊人群,可进一步采取叶酸补充或强化食物等措施改善叶酸营养状况。
虽然天然食物中的叶酸相对安全,但由于其结构不稳定(食物加工过程中容易被破坏)、生物利用率较低,且其在体内的吸收利用受药物、乙醇、其他营养素缺乏等因素影响,即使对于一般人群,叶酸摄入量也较难满足 RNI; 尤其对于叶酸缺乏高危人群 ,如中国北方地区、贫困农村、冬/春季、孕妇/乳母、长期服用拮抗叶酸代谢药物、大量饮酒、某些疾病、叶酸代谢基因变异等特征人群,应进一步采用叶酸补充或强化食物等措施,以改善叶酸缺乏/不足状况。
一般人群叶酸补充的有效且安全剂量为 0.4 ~ 1.0 mg·d-1。高危人群、特殊人群及以预防和控制临床疾病为目标的叶酸补充在下面详述。需注意的是,长期大剂量( >1 mg·d-1 ) 补充叶酸 (包括叶酸强化食物) 有可能产生健康风险,如增加某些癌症(如结直肠癌和前列腺癌)风险、掩盖维生素 B12 缺 0000 乏的早期表现、加重神经系统退行性病变、与其他药物相互干扰、影响锌吸收、降低叶酸吸收率、降低免疫力等。
叶酸缺乏导致血浆同型半胱氨酸水平升高被认为是动脉粥样硬化和心血管疾病的独立危险因素。因此,理论上,补充叶酸使血浆同型半胱氨酸水平下降可以预防和降低心血管事件的发生风险。目前不推荐使用叶酸来预防心血管疾病,但对于合并高血浆同型半胱氨酸血症的心血管高危人群和高血压患者推荐补充叶酸,以降低血浆同型半胱氨酸水平。
高血压人群叶酸缺乏率高于非高血压人群,提示叶酸缺乏可能与血压升高相关。对于伴有高血压的高血浆同型半胱氨酸血症患者,为降低首次脑卒中发生风险,可以采用叶酸单药或包含叶酸的固定复方制剂。另有研究显示,每日服用 0.8 mg 叶酸可以达到最佳的降低血浆同型半胱氨酸水平的作用。叶酸联合维生素 B12 可进一步降低血浆同型半胱氨酸水平。每日服用 0.8 mg 叶酸或联合服用维生素 B12 可以达到最佳的降低血浆同型半胱氨酸水平的效果。
高血浆同型半胱氨酸血症是脑卒中明确的危险因素。对于单纯高血浆同型半胱氨酸血症患者,为降低首次脑卒中发生风险,可以考虑每日补充叶酸 0.8 mg,也可叶酸联合维生素 B6 、维生素 B12 治疗。2 对于近期发生缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作且血浆同型半胱氨酸水平轻至中度升高的患者,可以考虑使用叶酸、维生素 B6 及维生素 B12 降低脑卒中复发风险。
叶酸缺乏与抑郁症相关,低叶酸水平与抗抑郁药低反应性相关。抑郁症患者在应用抗抑郁药尤其是 5-羟色胺再摄取抑制剂的基础上,合理补充叶酸(建议 0.5 ~ 2.5 mg·d-1 )可提高治疗的反应性。
希望通过本文改善居民朋友对叶酸的认识,合理科学地使用叶酸。平衡膳食、合理使用叶酸补充剂和强化食物才是改善叶酸营养状况的有效措施,不要盲目使用。
[1] 中国医药教育协会临床合理用药专业委员会,中国医疗保健国际交流促进会高血压分会,中国妇幼保健协会围产营养与代谢专业委员会,等. 中国临床合理补充叶酸多学科专家共识 [J]. 医药导报,2021,40(1): 1-19.
肛周尖锐湿疣是一种会传染的性病,指尖锐湿疣这种疾病发生在肛周这个部位的,在日常生活中,像这样的一种情况,相信很多人也都是有所了解的,因为这种疾病,不仅仅是很常见的,往往危害性也是很大的,要是不小心患有了这样的一种疾病的时候,不仅是会对于患者自身造成了严重的危害,同时会因为性病具有传染性的,所以去治疗还是必要的,那么肛周尖锐湿疣有哪些治疗方法?下面我给大家介绍一下吧
方法一:在说到肛周尖锐湿疣的治疗方法,那是有很多的,比如有提高机体免疫力治疗、化学治疗、冷冻疗法、激光治疗、手术治疗等,这些都是属于非常常见的肛周尖锐湿疣的治疗方法,大家是可以通过这些来解决疾病问题的。
方法二:为此,我们就来了解下电灼治疗,在说到电灼治疗,其实原理是很简单的,是采用高频的电针或者是电刀,来进行切除湿疣的。一般来说,这样的一个治疗方法,是适应一些数量少,并且面积小的湿疣的治疗的。
方法三:然后,我们在来了解下手术治疗尖锐湿疣,在对于手术治疗肛周尖锐湿疣,其实就是在对于患病部位进行切除的,而这个手术的切除,往往也只是适用于一些巨大尖锐湿疣的,或者是在对疣体整个进行分批的切除。
可以说,尖锐湿疣的治疗方法是有很多种的,要是大家去在意和重视的话,也积极的去治疗的话,那么是能够很好的治疗的,所以说,大家也无需太过担心的,是建议积极的到专业规范的医院去进行治疗的。
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