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颈胸腰部石膏固定患儿,要注意颈部的固定以能开口吃饭为准。
胸,腹部石膏应离开胸腹壁 1.5~2 厘米,以免胸廓及腹肌活动受限,造成患儿呼吸困难及腹部不适。
石膏要保持整洁及皮肤卫生。卧床的患儿大小便不要污染会阴部石膏,该处可用塑料布保护。
要避免小孩的玩具掉进石膏,或让别的儿童将硬物塞进石膏,以免压迫皮肤形成溃疡。
牵引患儿要密切观察牵引绳是否滑出滑车沟,扩展板不能抵在滑车上,肢体一定要置于功能为,不可歪曲,旋转,所有绳扣应牢固,牵引锤应悬空或离开滑车,要防止患肢皮肤受压,以免引起水泡或发生溃疡。
应预防骨牵引针眼处感染,可经常用乙醇溶液滴在针眼处消毒。颈托牵引要保持下颌部清洁干燥。
要改善患儿营养,鼓励患儿多饮水。协助患儿在床上进行功能锻炼。
#全喉切除 术后!#医学科普 #北京协和医院李五一
宝宝脸上出现脂肪粒是比较常见的情况,通常是由于皮肤油脂分泌过多或毛孔堵塞引起的。
可以采取以下处理方法:
如果宝宝脸上的脂肪粒问题严重或持续存在,建议及时就医咨询,医生可以根据宝宝的皮肤状况,推荐适合宝宝的特定护肤产品或治疗方法。
对陶瓷界面髋关节假体翻修手术的相关研究发现:尽管仍然能在假体周围软组织的巨噬细胞体内发现磨损颗粒,但与同期采用传统的金属对聚乙烯界面假体置换者相比,陶瓷-陶瓷假体周围骨溶解的现象明显减少。
从 20 世纪 90 年代早期开始,陶瓷-陶瓷假体的设计上出现了一个重要的变化,就是绝大多数髋臼假体均采用外表面粗糙或是多孔结构的钛金属臼杯加陶瓷内衬的组合形式。临床使用的结果证明这种设计形式的假体生存率良好,患者满意度高。
除此之外,后来发现通过射线、电子束照射、过氧化、甲硅烷处理等方式增加聚乙烯的交联可以提高材料的耐磨性,而且交联的程度越高,耐磨程度就越高。体外实验表明,与相同的钻钼铬合金股骨头摩擦 300 万次后,高交联超高分子聚乙烯的磨损产生的碎屑为(109 士 31 )mg,而高交联聚乙烯为(4 土 1 )mg,其优势不言而喻。在此基础上,就出现了陶瓷对聚乙烯、陶瓷对陶瓷、金属对聚乙烯等多种摩擦界面组合。
有一位小伙子带着几套片子过来找我看,片子是他母亲的,他母亲住在山东省,今年 61 岁,半年前曾经做过一次肺结节手术,当时切的是左肺下叶的结节,我问他病理是什么?他说是良性的,因为良性的肺结节也有很多种不同的病理,我问他到底是哪种?他有些拿不准,又打电话给他姐姐,让他姐姐把病理报告发过来看一下,确定是肉芽肿性病变。
这次来找我是因为他母亲肺里面又出现了新的结节,而当地医院的报告中又提到了转移瘤不除外,这让他母亲有了很大的心理压力。我仔细阅读他带过来的几套片子,他母亲新发的肺结节炎性的可能性大一些,可以抗炎后复查,目前不考虑恶性的,也不太像转移瘤。
听我分析后,他又特地给他母亲打电话,让我把自己的分析过程给他母亲说一下,在电话里,我又重复了一下自己的分析过程和处理意见。他母亲说自己这段时间很害怕,天天在手机上看相关的信息,手机上推送了很多关于这方面的内容,听到我的分析和处理后,感觉心理压力减小了很多。现在手机的算法太厉害了,只要您对一个内容感兴趣,后面就会接二连三推送海量的信息。包括肺结节也是这样的,但每个人的肺结节都有着自己不同的特点,光看网上推送的信息是不够的,还需要把自己的资料让经验丰富的肺外科医生看一看,听听他们专业的讲解。
部分人头晕的原因是缺乏这种维生素。
小儿打呼噜是呼吸受阻的信号,其中鼻咽部腺样体肥大及扁桃体肥大是小儿打呼噜最常见的原因,对小儿生长发育不利。
据研究,婴幼儿在深睡时诱导生长激素的分泌、生长激素对小儿的生长发育起重要作用,另外,慢性鼻炎、鼻腔新生物及鼻腔异物也会出现睡眠时打呼噜,小儿睡眠时打呼噜,张口呼吸,长期慢性缺氧对健康不利。
打呼噜影响小儿睡眠结构,深睡少、浅睡多,影响生长激素的分泌。
打呼噜可引起鼻根塌陷,唇厚而上翘,开唇露齿牙,医学上称“腺样体面容”。
小儿打呼噜因睡眠受影响,长期缺氧,大脑血液供应不足,白天嗜睡,记忆力下降,学习成绩差,会严重影响智力和记忆力,容易被误认为“弱智儿童”,另外,小儿因长期吸气阻力增大而导致胸廓发育畸形(鸡胸),容易被误诊为“缺钙”。
因此儿童打鼾应及早发现、及早治疗,首先要到耳鼻咽喉科检查鼻咽部腺样体及扁桃体,如有异常,则要进一步进行相应的检查和治疗,同时注意饮食平衡,保持作息时间有规律性。明确诊断为儿童鼾症可以通过手术来进行治疗,在医学上这种手术并不复杂,通常的治疗方法是手术切除掉呼吸道内不正常肿大部分,使呼吸通畅无阻,如:采用扁桃体、腺样体肥大(鼻咽部)切除,消除呼吸暂停现象,使孩子的记忆力、智力和身心都得到正常发展。
胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤,由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积,不能吸收而形成,囊壁由炎性纤维结缔组织构成,囊内无胰腺上皮层衬垫。
胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时,表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等;严重的可出现多种并发症。慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上,当囊肿体积不很大,主要表现为慢性胰腺炎的症状,如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍、糖尿病等。脾大、上消化道出血是此症的特征。
胰腺假性囊肿具有自限性,患病 6 周左右,假性囊肿能够进行吸收,尤其是假性囊肿比较小的人,吸收速度会比较快。部分假性囊肿由于体积比较大,吸收会相对比较慢,可以适当使用穿刺引流的方法,促进假性囊肿恢复,可以适当服用消炎药物,比如甲硝唑、左氧氟沙星,促进炎症消退。
恐惧症(phobia)
恐惧症的描述性定义
又称恐怖症,恐怖性神经症(phobic neurosis),恐惧性焦虑障碍(phobic anxiety disorder)。
患者对某些特殊处境、物体或在与人交往时产生异乎寻常的、强烈的恐惧或紧张不安的内心体验,从而出现回避反应。虽然明知这种体验和反应不和理,但仍然在相同的场合下反复出现,难以控制。
恐惧症的临床表现
场所恐惧症(agoraphobia):
社交恐惧症(social phobia):
特定恐惧症(specific phobia):
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